Steroid-induceret diabetes er diabetes der udvikles grundet behandling med binyrebarkhormoner. Dette er en form for Type 3e diabetes. Kaldes også for glukokortikoidinduceret diabetes (GID).
Ætiologi
Skyldes behandling med binyrebarkhormoner, der forøger blodsukkerniveauet. Det anslås at ca. 20% der har været i behandling med glukokortikoider varende en måned vil udvikle diabetes. Mekanismen er en øget insulinresistens, øget hepatisk glukoseproduktion og nedsat insulinproduktion. Glukokortikoider stimulerer leveren til øget glukoneogenese og øget glykogenolyse, pancreas til mindre insulinproduktion, muskelvæv til øget insulinresistens og fedtvæv til øget insulinresistens og lipolyse. Samlet set er resultatet hyperglykæmi. Særligt karakteristisk for steroid-induceret diabetes er udtalt postprandial hyperglykæmi, specielt om eftermiddagen og aftenen.
Udredning & diagnostik
Diagnose: Udvikling af diabetes ifm. steroidbehandling. Diagnosticeres ofte udfra faste-BS>7 eller vilkårligt BS>11,1 målt to dage i træk under behandling med glukokortikoider. HbA1c er uegnet, da det ofte opstår akut og det tager længere tid før det kan ses i HbA1c.
Paraklinik: Højt BS. Med tiden høj HbA1c, men kan ikke bruges akut. Kan dog akut bruges til at vurdere risikoen for udvikling af steroid-induceret diabetes, da en værdi på 39-43 giver øget risiko.
Behandling
For nogle kan diabetes være reversibel, mens det hos andre kan fortsætte lang tid efter behandlingen er seponeret. Selve behandlingen svarer til behandling af type 2 diabetes, hvor førstevalg er Metformin.
Yderligere litteratur
Statusartikler
Ugeskrift for læger udgav i 2026 en statusartikel.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Steroid-induced diabetes (Diabetes UK)
- Glukokortikoidinduceret diabetes – Statusartikel (Ugeskrift for læger 2026)
Changelog
Opdateret efter ny statusartikel.
Skriv et svar