Diabetis Mellitus kaldes også sukkersyge og er en sygdom hvor insulinproduktionen ikke svarer til behovet, hvilket giver hyperglykæmi og kan medføre senkomplikationer.
Se også:
- Type 1 diabetes
- Type 2 diabetes
- Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)
- Gestationel diabetes
- Steroid-induceret diabetes
- Monogenetisk diabetes
- Sekundær diabetes
Ætiologi
Der skelnes mellem primær diabetes og sekundær diabetes. Sekundær diabetes er diabetes der opstår sekundært til kronisk pancreatit eller pancreascancer.
Kan udvikles grundet medicin, specielt ved behandling med steroider, hvor der ses steroid-induceret diabetes. Herudover kan noget antipsykotisk medicin, statiner, betablokkere og proteasehæmmere (HIV-medicin) også give diabetes. Dette er en form for Type 3 diabetes.
Nogle genetiske mutationer fører til en tidlig udvikling af diabetes, kaldes monogenetisk diabetes. Dette er også en form for Type 3 diabetes.
Diabetes kan udvikles under graviditeten, hvilket kaldes gestationel diabetes eller type 4 diabetes.
Endelig kan diabetes også udvikles som følge af underernæring, hvilket ofte fejldiagnosticeres som type 1 diabetes, men har flere forskelle. Denne kaldes også for Type 5 diabetes.
Udredning & diagnostik
Diabetes konstateres hvis HbA1c > 48 mmol/l (6,5%). Alternativt kan det diagnosticeres hvis p-glukose>11,1 og klassiske symptomer, faste p-glukose>7 eller 2 timers p-glukose>11,1 ved glukosebelastningstest (OGTT).
Ved diagnosticering af diabetes skal typen klassificeres, da behandlingen kan være forskellig. Der skelnes generelt mellem Type 1 og 2 diabetes, men der findes flere andre former. Disse inkluderer type 1½ diabetes, monogenetisk diabetes, steroid-induceret diabetes, sekundær diabetes og gestationel diabetes. Man inddeler også i følgende typer af diabetes:
- Type 1 diabetes
- Type 1½ diabetes: Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)
- Type 2 diabetes
- Type 3a diabetes: Genetisk defekt af betacellefunktionen
- Type 3b diabetes: Genetisk defekt i insulineffekten
- Type 3c diabetes: Sygdom i den exokrine pancreas
- Type 3d diabetes: Endocrinopatier
- Type 3e diabetes: Lægemiddel eller kemikalieinduceret diabetes/Steroid-induceret diabetes
- Type 3f diabetes: Infektionsudløst diabetes
- Type 3g diabetes: Immun-medieret diabetes
- Type 3h diabetes: Andre genetiske syndromer associeret med diabetes
- Type 4 diabetes: Gestationel diabetes
- Type 5 diabetes: Diabetes som følge af underernæring
Symptomer: Kan være asymptomatisk, men ellers ses symptomer som træthed, polyuri og tørst. Der kan også være symptomer på følgesygdomme, såsom synsforstyrrelser, neuropatisymptomer og infektioner.
Paraklinik: HbA1c>48. C-peptid og GAD-antistoffer bør kontrolleres for at skelne Type 2 diabetes fra andre typer.
Behandling
Livsstilsinterventioner er en vigtig del af behandlingen af diabetes, herunder fysisk aktivitet, diabetesvenlig kost, vægttab og rygestop. Livsstilsinterventioner gennemføres, uanset om det efterfølgende viser behov for farmakologisk behandling eller ej. Ellers afhænger behandling af den klassificerede type af diabetes.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
