Renalcellekarcinom er en form for nyrekræft.
Ætiologi
RCC er den hyppigste form for urogenital cancer. Det ses hyppigere hos mænd end kvinder. RCC er cancer der udgår fra celler i nefronet. Det kan inddeles i forskellige subtyper, hvoraf de hyppigste er clear celle, papillær type I og II samt kromofob. Den hyppigste er clear celle RCC. Metastaserende renalcellekarcinom kaldes også for mRCC.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres endelig ved en biopsi.
Symptomer: Kan være asymptomatisk, specielt i det tidlige stadie. Andre typiske symptomer er hæmaturi, flankesmerter og abdominale smerter, men dette ses kun i 4-17% tilfælde.
Behandling
Behandling af RCC kan være kirurgi, strålebehandling, onkologisk behandling og observation. Den individuelle behandling vurderes ofte ved en MDT. Ved spredning uden for nyren behandles ofte medicinsk med enten immunterapi eller targeteret behandling.
Kemoterapi: RCC responderer ikke godt til kemoterapi, hvorfor dette ikke typisk anvendes til behandling af nyrecancer.
Targeteret behandling: Targeteret behandling kan være proteinkinasehæmmere, fx. Sunitinib (Sutent), Axitinib (Inlyta), Everolimus (Afinitor), Pazopanib (Votrient), Sorafenib (Nexavar), Cabozantinib (Cabometyx) eller Tivozanib (Fotivda). Kaldes også angiogenesehæmmere. Formålet er livsforlængende behandling, i nogle tilfælde flere år.
Immunterapi: Immunterapi virker ved at stimulere immunforsvarets evne til at bekæmpe cancer. I dag vælges targeteret behandling oftere som førstevalg. Immunterapi er ofte rettet mod INFα eller IL2. Eksempler er Ipilimumab og nivolumab.
Komplikationer
RCC metastaserer typisk til lunger, knogler, hjernen, binyrer, lever og den anden nyre.
Prognose
Clear celle RCC har den dårligste prognose af de forskellige RCC subtyper. Metastaserende RCC (mRCC) har en 5 års overlevelse på under 10%.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Bahadoram S, Davoodi M, Hassanzadeh S, Bahadoram M, Barahman M, Mafakher L. Renal cell carcinoma: an overview of the epidemiology, diagnosis, and treatment. G Ital Nefrol. 2022 Jun 20;39(3):2022-vol3. PMID: 35819037.
- Behandling ved spredning uden for nyren (Cancer.dk 2020)
- Dell’Atti L, Bianchi N, Aguiari G. New Therapeutic Interventions for Kidney Carcinoma: Looking to the Future. Cancers (Basel). 2022 Jul 25;14(15):3616. doi: 10.3390/cancers14153616. PMID: 35892875; PMCID: PMC9332391.
