Pancreascancer eller bugspytskirtelkræft er betegnelsen for kræft i bugspytskirtlen, ofte ved den eksokrine del.
Ætiologi
Pancreascancer er oftest adenokarcinomer der udgår fra pancreas’ eksokrine del. Ved metastasering sker dette typisk til regionale lymfeknuder, leveren og peritoneum. Årsagen er ukendt. Risikofaktorer er rygning, diabetes mellitus, pancreatitis, gaster operation, overvægt og alkohol. Fysisk aktivitet nedsætter risikoen for pancreascancer. Pancreascancer kan være arveligt.
Opstår der ductus choledocus stenose kommer der ileus.
Udredning & diagnostik
Diagnose: Typisk ved CT abdomen, diagnosen stilles endelig ved biopsi. Biopsi tages typisk CT- eller UL-vejledt med en nål eller ved EUS.
Symptomer: Det udvikles langsomt med ukarakteristiske symptomer som øvre abdominalsmerter, rygsmerter, anoreksi, oppustethed, opkastninger, diarre, obstipation og kvalme. Der kan også forekomme ikterus.
Stadie: Ved TNM-systemet: Tis (carcinoma in situ): Meget tidligt stadie uden spredning, T1: Knudens største diameter er mindre eller lig med 2 cm, T2: Knuden er mellem 2 – 4 cm, T3: Knuden er mere end 4 cm, T4: Knuden er vokset udenfor bugspytkirtlen og ind i et eller flere, større blodkar (arterier), N0: Der er ingen spredning til de nærmeste lymfeknuder, N1: Der er spredning til maksimalt tre lymfeknuder, N2: Der er spredning til fire eller flere lymfeknuder, M0: Der er ingen fjernmetastaser (til andre organer), M1: Der er fjernmetastaser.
Behandling
Operation er eneste kurative mulighed, men kun 10-20% opereres fordi canceren opdages for sent.
Prognose
Det er en cancerform der har en meget dårlig prognose, fordi den ofte opdages sent. Den gennemsnitlige levetid efter diagnosetidspunktet er 6 måneder. Selv efter operation er prognosen dårlig, her er den mediane overlevelse 18-24 måneder og 5 års overlevelsen er kun 10%.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
