Glasgow-Blatchford Score (GBS) er en score man kan beregne ved mistanke til GI-blødning mhp. at vurdere risikoen for dette og behov for akut intervention.
Baggrund
GBS stammer fra et skotsk studie fra 2000 der identificerede risikofaktorer ved øvre GI-blødning.
Procedure
GBS beregnes udfra følgende skema på baggrund af objektive fund, vitale værdier og blodprøver.
| Parameter | Værdi | Point |
|---|---|---|
| Hæmoglobin (mmol/L) | Mænd ≥ 8,1 eller Kvinder ≥ 7,5 | 0 |
| Mænd 7,4–8,0 eller Kvinder 6,2–7,4 | 1 | |
| Mænd 6,2–7,3 | 3 | |
| Mænd < 6,2 eller Kvinder < 6,2 | 6 | |
| Systolisk blodtryk (mmHg) | ≥ 110 | 0 |
| 100–109 | 1 | |
| 90–99 | 2 | |
| < 90 | 3 | |
| Puls (slag/min) | < 100 | 0 |
| ≥ 100 | 1 | |
| Karbamid (mmol/L) | < 6,5 | 0 |
| 6,5–7,9 | 2 | |
| 8,0–9,9 | 3 | |
| 10,0–24,9 | 4 | |
| ≥ 25,0 | 6 | |
| Melæna | Nej | 0 |
| Ja | 1 | |
| Synkope | Nej | 0 |
| Ja | 2 | |
| Leversygdom | Nej | 0 |
| Ja | 2 | |
| Hjertesvigt | Nej | 0 |
| Ja | 2 |
Tolkning
GBS bruges til at vurdere risikoen hos patienter med mistanke om øvre gastrointestinal blødning. Den er god til at prædiktere behov for hospitalsbaseret intervention eller død hos pt. med GI-blødning.
GBS på 0-1 point indikerer lav risiko for GI-blødning, og kan ofte udskrives og håndteres med ambulant gastroskopi inden for få dage. Her vil de have meget lav risiko for behov for blodtransfusion (1,8%), endoskopisk behandling (1,4%), embolisering eller operation (0,4%) samt død inden for 30 dage (0,4%).
Hvis pt. er stabil og uden tegn til aktiv blødning vil de ofte kunne udskrives og håndteres ambulant.
GBS på 1 point eller mere indikerer øget risiko for GI-blødning, og jo højere GBS score desto højere risiko.
Specielt hvis GBS er 6 point eller højere er der høj risiko for GI-blødning og der vil ofte være behov for intervention.
