Terbinafin er et svampemiddel.
Præparatvalg
Markedsføres som tabletter, creme og kutanopløsning.
Indikationer
Anvendes mod dermatofytinfektioner som Onychomycose (neglesvamp), Tinea pedis (fodsvamp), tinea corporis (ringorm), tinea cruris (lyskesvamp), tinea capitis (hovedbundssvamp).
Dosering
Ved neglesvamp vil man typisk give 250 mg dagligt i 6 uger (fingernegle) eller 12 uger (tånegle). Behandling gives kun i 6-12 uger, man skal forvente længere tid før klinisk respons, grundet langsom neglevækst.
Ved tinea gives typisk 250 mg dagligt i 2-4 uger.
Nedsat nyrefunktion
Terbinafin der indtages p.o. kræver dosisjustering ved nedsat nyrefunktion pga. primær renal udskillelse. Ved eGFR<50 reduceres dosis til 50 % af normaldosis. Der gives maksimalt 125 mg dgl.
Knusning
Tabletter kan knuses.
Farmakologi
Terbinafin hæmmer squalenepoxidase i svampecellen, hvilket blokerer ergosterolsyntesen og fører til ophobning af squalen, der er toksisk for svampen. Virkningen er fungicid mod dermatofytter.
Høj aktivitet mod dermatofytter (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), moderat mod Candida-arter og Malassezia.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
Ved p.o. behandling er hyppigste bivirkninger hovedpine, gastrointestinale gener (kvalme, diarré, mæthed), hududslæt. Ved lokal behandling er hyppigste bivirkninger lokal irritation, kløe, erytem.
Overdosering
Overdosering af terbinafin er sjælden. Ved oral overdosering kan symptomer omfatte kvalme, opkastning, mavesmerter og svimmelhed. Behandling er symptomatisk og understøttende. Aktivt kul kan overvejes ved tidlig indtagelse. Topikal overdosering er usandsynlig og kræver kun lokal symptomatisk behandling.
Seponering
Terbinafin seponeres, når infektionen er klinisk og mikrobiologisk helbredt. Kan seponeres umiddelbart.
Markedsføring
I Danmark markedsføres under navne som Finigen, Lamisil og Terbistad. Det markedsføres som creme, kutan opløsning og tabletter.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
