Narkolepsi er en kronisk neurologisk søvnforstyrrelse karakteriseret ved overdreven søvntrang i dagtimerne og abnorm REM-søvnregulation.
Ætiologi
Der skelnes mellem to typer: Narkolepsi type 1 (med katapleksi) der er associeret med tab af hypothalamiske hypocretin (orexin)-producerende neuroner og Narkolepsi type 2 (uden katapleksi) med lignende symptomer, men uden katapleksi og normalt hypocretin-niveau. Type 1 menes at skyldes Hypocretinmangel på baggrund af en autoimmun destruktion af hypocretinproducerende neuroner.
I februar 2012 var der i medierne en historie om at en H1N1 vaccine kunne give narkolepsi. Sverige og Finland var de to lande, der vaccinerede flest personer mod H1N1, og det er også der, at langt de fleste har udviklet hjernesygdommen. I Finland er 121 blevet ramt, mens 168 personer – heraf 150 børn – er blevet ramt i Sverige. Den formodede årsag var en vaccinations-induceret autoimmun reaktion rettet mod hypocretin-producerende neuroner i laterale hypothalamus.
Udredning & diagnostik
Diagnosen stilles ud fra klinisk vurdering, søvnstudier og evt. CSF-analyse.
Symptomer: Kardinalsymptomerne på narkolepsi omfatter overdreven dagtræthed, katapleksi, søvnparalyse, fragmenteret nattesøvn og hallucinationer. Symptomerne debuterer ofte i teenageårene.
Behandling
Behandling er både non-farmakologisk og farmakologisk, og varetages typisk i en søvnklinik. Farmakologisk behandling omfatter methylphenidat eller modafinil mod søvnighed samt tricykliske antidepressiva eller natriumoxybat mod katapleksi. Af non-farmakologiske tiltag kan nævnes søvnhygiejne og regelmæssig døgnrytme.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
