Erythromelalgi er en sjælden hudlidelse, hvor man får brændende smerter, rødme og ødemer ved ekstremiteter.
Ætiologi
Årsagen er ukendt. Kan være primær eller sekundær. Meget sjælden sygdom. Incidensen vurderes at være 2/100.000. Kan være sekundært som paraneoplastisk fænomen. Ses ofte i sammenhæng med neuropati-sygdom.
Udredning & diagnostik
Diagnosen er klinisk udfra intermitterende episoder med rødme, brændende fornemmelse, smerte der kan provokeres ved varme eller fysisk aktivtet.
Symptomer. Brænde smerter og rødme af hænder og fødder, mest fødder. Ødemer i ekstremiteter. Kan være fremkaldt af varme, lettes ved nedkøling eller hvis man hæver ekstremiteterne. Kan komme i anfald, nogle gange varende måneder. Fødderne er involveret i 90% tilfælde.
Patologi: Hudbiopsi vil vise uspecifikke fund, og kan ikke bidrage til diagnosen, men interessant differentialdiagnostisk.
Behandling
Der findes ingen kurativ behandling. Non-farmakologisk behandling er at undgå provokerende faktorer, bade fødder i koldt vandt 5-10 minutter hver 2. time for lindring, hæve ekstremiteter. Man kan forsøge med lokal behandling, såsom lidokain gel. Man bør forsøge at smøre mindst 2 uger for at kunne vurdere effekt.
Patienter med myeloproliferativ sygdom samtidig med lidelsen kan have lindrende effekt af behandling med acetylsalicylsyre 325 mg dgl.
Man kan forsøge behandling af nervesmerter med Gabapentin (obs kontrol af nyretal) eller Pregabalin. Start med Gabapentin 300 mg ved sengetid og optitrer til maks 2400 mg dgl.
Nogle calciumantagonister (nifedipin) eller betablokkere kan have effekt.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Skriv et svar