Guillain-Barré syndrom er en sygdom, hvor en autoimmun reaktion rettet mod nervesystemet fører til muskelsvækkelse.
Ætiologi
Forekommer temmelig sjældent. Cirka 1-2 pr. 100.000 personer rammes pr. år i Europa. Det kan forekomme i alle aldre.
Ved GBS menes en infektion at udløse en autoimmun reaktion, der rammer nervesystemet. Cirka 75% er ramt af en infektion forinden, ofte halsbetændelse eller gastroenterit. Der kan være tale om bl.a. campylobakter jejuni, CMV, EBV eller mycoplasma.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres ved grundig neurologisk undersøgelse af neurologer, og kræver akut indlæggelse i neurologisk regi.
Symptomer: GBS symptomer er typisk tiltagende symmetrisk muskelsvaghed, der starter i fødderne og bevæger sig opad. I 1/3 tilfælde bliver respirationen også ramt. Der vil være svage eller manglende senereflekser. Man kan have svære smerter, muskelkramper og prikkende eller brændende fornemmelse i ekstremiteterne.
Lumbalpunktur: En lumbalpunktur vil vise forhøjet protein. I starten kan der være normal protein. Celletallet vil være normalt og leukocytter lavt eller normalt.
Behandling
Da respirationen kan blive ramt, vil omkring 20% få brug for respirator under forløbet. Medicinsk behandling kan være i.v. immunglobulin eller plasmaferese. Steroider har ingen effekt.
Overvej tromboseprofylakse med Fragmin i profylaktisk dosis. Overvej om pt. har behov for smertestillende medicin og laksantia.
Prognose
De fleste kommer sig fuldstændig efter sygdommen, men det kan tage op til et år. Mortaliteten er 5-10%.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Skriv et svar