Gynækomasti er benign proliferation af kirtelvævet i et eller begge bryster hos mænd.

Ætiologi

Ses hos 60-90% af alle spædbørn, 30-60% af alle pubertetsdrenge og 24-65% mænd i alderen 50-80 år. De hyppigste årsager er pubertet (25%), idiopatisk (25%) og medicin (10%). Andre årsager kan være cirrose og fejlernæring (8%), primær hypogonadisme (8%), testestumor (3%), sekundær hypogonadisme (2%), hypertyrodisme (1,5%) og nyresygdom (1%). Typisk medicin der kan give gynækomasti er spironolakton, hormoner, antibiotika, mavesårsmedicin, kemoterapi, calciumantagonister, cardiovaskulære stoffer, psykoaktive stoffer, misbrugsstoffer.

Udredning & diagnostik

Knuder i brystet hos mænd er gynækomasti indtil det modsatte er bevist. Man vil også palpere testis for knuder. Herefter henvisning til videre endokrinologisk udredning.

Symptomer: Knuderne er ømme og kan være både unilateralt og bilateralt. Typisk gynækomasti er subareolært, oftest unilateralt men også bilateralt, viskelæderagtigt, vekslende størrelse og ømt ved berøring.

Paraklinik: I almen praksis kan tages TSH, LH og evt. Prolaktin.

Behandling

85 % af alle patienter opnår i løbet af nogle måneder spontan bedring. Hvis bivirkning til medicin kan dette seponeres. For eksempel kan Spironolacton skiftes til Eplerenon, der ikke har gynækomasti som bivirkning.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Vejledning om udredning og behandling af gynækomasti (Herlev Hospital)
• Knude i brystet (Lægehåndbogen)
• Gynækomasti (Lægehåndbogen)