Erythema multiforme er et hududslæt der er en hypersensitivitetsreaktion udløst af infektion eller lægemidler.

Ætiologi

Skyldes i 90% tilfælde infektioner og 10% lægemidler. Herpex simplex virus infektion (specielt HSV-1) er den hyppigste infektiøse årsag. Hos børn og unge skyldes det ofte mycoplasma pneumoniae. Af lægemidler er hyppige årsager sulfonamider, penicilliner, antiepileptika (fx phenytoin, carbamazepin) og NSAID. Patofysiologisk ses at cytotoksiske T-celler angriber keratinocytter, der udtrykker virale eller lægemiddelassocierede antigener, hvilket medfører lokal epidermal nekrose og inflammation.

Udredning & diagnostik

Diagnosen er klinisk.

Symptomer: Akut debut (1–3 dage) af kokardelignende læsioner (“target lesions”) med tre zoner: 1) Central mørkerød eller violetrød makula/papel (evt. blæredannelse), 2) Lysere intermediær zone og 3) Rød periferi. Udslættet er symmetrisk fordelt på ekstremiteternes ekstensorsider, håndflader, fodsåler, ansigt og hals. Der kan være involvering af slimhinder som mund, conjunctiva, genitalia, hvilket man kalder erythema multiforme major.

Behandling

Behandling af udløsende årsag, såsom Aciclovir mod herpes infektion. Hvis lægemidler er årsagen, skal disse seponeres. Udslættet er som regel selvlimiterende og forsvinder i løbet af 2-4 uger.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Erythema multiforme (Lægehåndbogen)