TMvii eller Trichophyton mentagrophytes genotype VII er en ny type svampeinfektion, der betragtes som en seksuelt overført sygdom.
Ætiologi
Trichophyton mentagrophytes genotype VII er en nyere type af en dermatofyt (svamp), der er yderst smitsomt. Den smitter primært ved seksuel kontakt, og man har derfor også betragtet den som en nyere seksuelt overført sygdom (STI). Den smitter ved hud-til-hud-kontakt, men indirekte smitte gennem håndklæder, sengetøj m.m. kan også forekomme.
I USA har man haft udbrud, specielt blandt MSM (mænd der har sex med mænd). Tidligere så man stort set kun infektionen hos personer der havde deltaget i sexturisme i Sydøstasien.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres endelig ved genotype-bestemmelse. Da dette ikke er en del af standarddyrkningen, diagnosticeres tilstanden ofte sent i forløbet. Ved påvisning af tilstanden er det relevant at undersøge for andre kønssygdomme.
Symptomer: Infektionen giver udtalt inflammatorisk svampeudslæt omkring penis, vulva og pubes (tinea pubogenitalis). Kan også spredes til truncus eller ekstremiteter. Udslættet er ofte erytematøse, velafgrænsede, skællende og ofte ringformede, men i forhold til ringorm meget inflammatoriske.
Mikrobiologi: Kan diagnosticeres ved et svampeskrab med mikroskopi og genotype-bestemmelse.
Behandling
Topikale antimykotika er oftest ineffektive over for tilstanden. Brug af topikale kortikosteroider er kontraindiceret, da de maskerer symptomerne (tinea incognito), hæmmer det lokale immunrespons og fremmer dyb vævsinvasion. Behandlingen er systemisk terbinafin, hvor der ofte gives 250 mg dgl. mindst indtil 2 uger efter fuld klinisk opheling (nogle gange er 6-12 ugers behandling nødvendig).
Prognose
Prognosen er god ved korrekt behandling.
Komplikationer
Kan føre til sekundære bakterielle hudinfektioner.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Changelog
Ny artikel.
Skriv et svar