Kortisol er en blodprøve, som er en del af en spot-kortisol eller en synachtentest. Den biokemiske betegnelse er P-Kortisol eller P-Cortisol.
Indikation
Kortisol tages som en venøs blodprøve ved mistanke til binyrebarkinsufficiens, ofte som led i en spot-kortisol eller en Synactentest. Ved en Synacten-test tages Kortisol ved både 0 min. og 30 minutter efter der er indgivet Synacten. Ved 0 min. tages også en P-ACTH (Kortikotropin). Kortisol tages også som led i udredning for hyperfunktion.
Baggrund
Kortisol er et stresshormon der dannes i binyrebarken, og er en del af binyrebark-hormonaksen. Hypothalamus producerer Corticotropin Releasing Hormome (CRH), der stimulerer corticotrofe celler i adenohypofysen til at frigive Adrenokortikotropt hormon (ACTH). Dette stimulerer binyrebarken til at frigive Kortisol. Kortisol udøver negativ feedback ift. dannelsen af både CRH og ACTH.
Tolkning
Referenceintervallet for kortisol er tidsafhængig, da den naturligt svinger meget over døgnet. Det øvre referenceinterval er ikke altid kendt. Følgende referenceintervaller kan anvendes:
- Kl. 6-10: 133-537 nmol/l
- Kl. 10-16: 100-ukendt nmol/l
- Kl. 16-20: 68-327 nmol/l
- Kl. 20-6: 100-ukendt nmol/l
Ellers anvendes som tommelfingerregel ved en spot-kortisol taget om morgenen, at en værdi under 100 peger på binyrebarkinsufficiens, mens en værdi over 350 tyder på normal binyrebarkfunktion.
Ved en Synactentest betyder en p-kortisol ved 30 minutter over 420 nmol/l at der er normal binyrebarkfunktion, mens en værdi under 420 nmol/l peger på binyrebarkinsufficiens. ACTH anvendes til videre udredning for primær eller sekundær binyrebarkinsufficiens.
Høje værdier ses ved binyrebarkhyperplasi, binyrebarkadenomer, binyrebarkcarcinomer, hypofysær overproduktion af kortikotropin og ektopisk kortikotropin-produktion (fx. ved lungecancer).
Der kan ikke tolkes på prøverne for personer, der er i behandling med steroider.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
