Obstipation eller forstoppelse er en betegnelse for afføring af hård konsistent eller få afføringer.
Ætiologi
Kan skyldes medicinbivirkninger, immobilisering, sparsomt væskeindtag, kostproblemer, neurodegenerative sygdomme, hypotyreose, diabetes mellitus og hypercalcæmi. Af medicin der kan give obstipation kan nævnes opioider, jerntilskud, antidepressiva og antipsykotika.
Udredning & diagnostik
Man vil ofte definere obstipation på baggrund af få afføringer (fx. færre end 3 afføringer ugentligt) eller afføring af hård konsistens (bristol skala 1-2).
Symptomer: Kan være asymptomatisk, men kan ellers give anledning til diffuse mavesmerter og opdrevet abdomen. Svær obstipation kan også vise sig ved obstipationsdiarre, der ofte forveksles med diarre. Rektaleksploration vil typisk vise knoldet afføring i ampullen.
Billeddiagnostik: Anvendes ikke til diagnosticering af obstipation, men kan anvendes differentialdiagnostisk. Kan vise et fækulom på CT scanning.
Behandling
Obstipation behandles som udgangspunkt ved behandling af den udløsende årsag, non-farmakologiske tiltag og laksantia. Af non-farmakologiske tiltag kan nævnes væskeindtag, mobilisering og større fiberindtag i kosten.
Laksantia: Som laksantia kan man forsøge med både peristaltikfremmende laksantia (fx. Laxoberal) og osmotisk virkende laksantia (fx. Movicol). Desuden kan man også forsøge med både oralt og rektalt laksantia (fx. Klyx, Olieklysma, Fosfatklysma).
Relistor: Ved opioidudløst obstipation kan man både nedsætte dosis af opioider eller foretage udtrapning. Alternativt kan man forsøge med Relistor.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
