Inappropriate sinustakykardi eller idiopatisk sinustakykardi er en tilstand hvor man har sinustakykardi uden nogen fysiologisk forklaring.
Ætiologi
Ved inappropriate sinustakykardi har man sinustakykardi uden man kan finde en underliggende fysiologisk årsag. Ses især hos unge kvinder uden strukturel hjertesygdom. Den underliggende mekanisme menes at være hypersensitivitet i sinusknuden til autonome input.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres typisk ved en supraventrikulær takykardi med hvilepuls>100 og normale p-takker, og uden man kan finde en underliggende fysiologisk årsag. Det betragtes som en eksklusionsdiagnose.
Symptomer: Ofte høj hvilepuls, og så overdrevet pulsøgning selv ved den mindste fysiske aktivitet. Man kan også have symptomer som hjertebanken, træthed, svimmelhed, dyspnø og nærsynkope.
Behandling
Behandlingen er som udgangspunkt watchful waiting, men hvis symptomer er uacceptable kan farmakologisk behandling komme på tale. Her vil man typisk forsøge behandling med betablokker eller ivabradin. Ivabradin hæmmer “funny-kanaler” i kardiomyocytterne og virker derfor som en sinusknudehæmmer.
Prognose
De fleste tilfælde af inappropriate sinustakykardi har god prognose og remitterer spontant. Der er dog set tilfælde, hvor pt. udvikler kardiomyopati og hjertesvigt.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
