Eskapaderytme

En eskapaderytme eller escape rhythm er en rytme hvor impulsen i hjertet starter et andet sted end i sinusrytmen. Normalt starter alle impulser fra sinusrytmen, men når dette fejler, startes impulsen et andet sted i hjertet. Som udgangspunkt det andet sted med den højeste frekvens. Der skelnes mellem forskellige typer af eskapaderytmer:

  • Atrial eskapaderytme
  • AV nodal eskapaderytme
  • Ventrikulær eskapaderytme (idioventrikulær rytme)

Atrial eskapaderytmer kaldes sammen med AV nodal eskapaderytmer også for supraventrikulære eskapaderytmer, fordi de starter før ventriklerne. De kaldes også for AV junktionale rytmer.

En atrial eskapaderytme er karakteriseret af at hver p-tak efterfølges af et QRS-kompleks, men formen af p-takken er anderledes end en normal p-tak. QRS-komplekset vil her være smal og frekvensen over 60. Dette indikerer at impulsen er startet et andet sted i atrierne end sinusknuden.

Atrial eskapaderytme hvor der ses en anden form af p-takken (Kilde: Medschool)
Negative P-takker i II efter hvert QRS-kompleks peger på en AV junctional rytme

En AV nodal eskapaderytme eller bare nodal rytme er karakteriseret af et QRS kompleks uden en forudgående p-tak. QRS komplekserne vil være smalle. Frekvensen er som regel 40-60. Dette indikerer at impulsen er startet i AV-knuden.

Nodalrytme med smalle QRS-komplekser og ingen p-takker

En ventrikulær eskapaderytme eller idioventrikulær rytme er karakteriseret ved brede QRS komplekser, ingen p-takker og en frekvens omkring 25-40. Dette indikerer at impulsen starter i ventriklerne et sted.

Ventrikulær eskapade-rytme, hvor der ses et slag uden p-tak foran og med bred QRS-kompleks (Kilde: LIFT)

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *