Et grenblok er en ledningsforstyrrelse i ledningsbundtet efter AV-knuden (his’ske bundt), der fører til breddeøgede QRS-komplekser. Ved det højresidige grenblok er det højre ledningsbundt ramt. Det kaldes også for right bundle branch block eller RBBB. Et grenblok vil have et bredt QRS-kompleks på mindst 0,12 sekunder (3 små tern).
Det højresidige grenblok ses ofte tydligst i V1 (højre side af hjertet). Det typiske mønster er rsR’ i V1/V2 (M-konfiguration), bred s i V5/V6 og ST forskydninger.
Et højresidig grenblok kan være fysiologisk og komme med alderen hos nogle, uden at det har betydning. Det kan også komme ved et AMI, strukturel hjertesygdom og lungeemboli.
Hvis man har et mønster der ligner et grenblok, men ikke er helt så bredt, kaldes det et inkomplet grenblok. Her ses langsom ledning gennem højre ledningsbundt, men ikke blok. Dette gør den højre del af hjertet aktiveres forsinket efter den venstre og septale del af hjertet, i stedet for samtidig.
