Akut lungesvigt eller Akut Respiratorisk Distress Syndrom (ARDS) er en livstruende tilstand med svær respirationsinsufficiens.
Ætiologi
ARDS er karakteriseret ved diffus alveolær skade, hypoxæmi og bilateral infiltrater, der ikke er lungeødem. Skyldes hovedsaligt sepsis, i de fleste tilfælde med udgangspunkt i lungerne. Det udløses ved enten direkte eller indirekte lungeskade. Direkte lungeskade ses ved pneumoni, COVID-19, lungekontision og inhalation af giftige gasser. Indirekte lungeskade ses ved sepsis, svær traume, akut pankreatit, forbrændinger og transfusionskomplikationen TRALI.
Den centrale mekanisme for ARDS er diffus alveolær skade (DAD), som reducerer lungecompliance og forringer gasudveksling, hvilket fører til refraktær hypoxæmi og hyperkapni i svære tilfælde.
Udredning & diagnostik
ARDS diagnosticeres ud fra Berlin-definitionen (2012).
Billeddiagnostik: Rtg. thorax vil vise bilaterale omfattende infiltrater.
Behandling
Behandlingen er understøttende og behandling af den udløsende årsag. Der foretrækkes konservativ væskestrategi. Ved infektion startes antibiotika. Kortikosteroider kan overvejes ved nogle tilstande.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
