Appendicit eller blindtarmsbetændelse er en svær inflammation af appendix/blindtarmen.
Ætiologi
Tilstanden opstår primært som følge af obstruktion af appendix vermiformis, hvilket fører til inflammation, iskæmi og potentiel perforation. Appendicit rammer alle aldersgrupper, men er mest almindelig blandt unge voksne.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres klinisk ved feber eller forhøjede infektionstal og akut abdomen og bekræftes ved CT scanning eller operation. Klinisk findes McBurneys tegn, der er ømhed ved palpation 1/3 fra spina iliaca anterior superior mod navlen.
Symptomer: Akut abdomen med smerter periumbilikalt, der migrerer til højre fossa iliaca (McBurneys punkt) inden for timer. Der kan ses kvalme, opkast og feber. Der kan ved børn, gravide og ældre ses atypiske symptomer.
Paraklinik: Viser typisk forhøjet CRP og leukocytter.
Billeddiagnostik: UL anvendes ofte hos børn, hvor der kigges efter fortykket appendix og fri væske. CT er guldstandard hos voksne og viser fortykket appendix, periappendikulær inflammation eller absces. MR anvendes nogle gange hos gravide, hvor UL er inkonklusiv.
Behandling
Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk, hvor kirurgisk behandling er standardbehandling. Konservativ behandling er typisk antibiotika. Kirurgisk behandling er typisk appendektomi. Ved kompliceret appendicit kan behandling også omfatte perkutan drænage.
Prognose
Ukompliceret appendicit har god prognose med mortalitet < 0,1 % efter appendektomi. Komplicerede tilfælde øger risikoen for morbiditet og sjældent død (< 1 %), især hos ældre eller ved forsinket behandling.
Komplikationer
Uden behandling kan tilstanden progrediere til komplikationer som perforation, peritonitis eller abscesdannelse.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
