Atrofisk gastritis er en tilstand hvor der ses ændret slimhinde i ventriklen, ofte på baggrund af inflammation.
Ætiologi
Ved atrofisk gastritis ses en kronisk inflammation, som fører til tab af kirtelstrukturer i ventriklens slimhinde. Dette fører til nedsat produktion af mavesyre og intrinsic factor. Tilstanden kan være associeret med Helicobacter pylori (type B) eller en autoimmun tilstand (type A).
Ved autoimmun atrofisk gastritis ses autoantistoffer rettet mod parietalceller. Ved H. pylori-associeret atrofisk gastritis ses en langsomt udviklende atrofisk slimhinde i ventriklen, som følge af kronisk H. pylori infektion. Dette kan være forstadie til intestinal metaplasi, dysplasi og ventrikelcancer.
Tilstanden fører til intrinsic factor mangel, der giver vitamin B12 mangel.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af gastroskopi, hvor der tages en biopsi. Der bør også testes for H. pylori.
Behandling
Behandling kan være H. pylori eradikationskur, hvis H. pylori påvises. Desuden behandling af vitamin B12 mangel.
Prognose
H. pylori eradikationskur kan bremse udviklingen, men hvis atrofi er opstået er denne ofte irreversibel. Autoimmun atrofisk gastritis er kronisk og progredierende. Der ses øget risiko for specielt ventrikelcancer.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
