Gestationel diabetes (GDM) eller graviditetsbetinget sukkersyge er diabetes der opstår i forbindelse med graviditeten.
Ætiologi
Forekomst: Forekommer i 2-3% af alle graviditeter.
Graviditet øger insulinbehovet, og hvis dette behov opstår evnen til insulinproduktion opstår gestationel diabetes.
Udredning & diagnostik
Definition: Nedsat glukose tolerance, der debuterer i graviditeten eller først bliver erkendt i denne.
Diagnose: Typisk ved oral glukosebelastning (OGTT) under graviditeten. Stilles ved GDM ved glukose ≥ 9,0 mmol/l i kapillært fuldblod eller venøst plasma målt med højkvalitetsmetode (dobbeltbestemmelse).
Behandling
Følges tættere under graviditeten eller behandles med insulin. Cirka 25% får behov for behandling med insulin. Pt. instrueres i plasmaglukosemåling, får diætvejledning og rådgivning om motion samt startes i tæt kontrolforløb. Ved forhøjede plasmaglukoseværdier (≥ 2 målinger på 2 uger) iværksættes insulinbehandling.
Prognose
I mange tilfælde forsvinder det efter graviditeten. Efterfølgende vil kvinderne have en øget risiko for at udvikle type 2 diabetes senere i livet. Gestationel diabetes giver øget risiko for præeklampsi, præterm fødsel, sectio, makrosomi, skulderdystoci, neonatal icterus og hypoglycæmi samt øget perinatal mortalitet.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
