Malign hypertermi er en tilstand hvor man får abnormt højt kropstemperatur, ofte udløst af en faktor.
Ætiologi
Malign hypertermi er karakteriseret ved en hypermetabolisk krise i skeletmuskulaturen, hvilket kan føre til hurtig stigning i kropstemperatur, muskelskader og systemisk svigt, hvis den ikke behandles omgående. Det udløses primært af inhalationsanæstetika (fx halothan, sevofluran, desfluran) og depolariserende muskelafslappende midler som succinylcholin. Tilstanden er arvelig med autosomal dominant arvegang.
Udredning & diagnostik
Diagnosen er primært klinisk med stigning i temperatur, takykardi, metabolisk acidose, hyperkaliæmi, arytmier og multiorgansvigt efter udsættelse for stoffer.
Behandling
Behandlingen handler om at seponere den udløsende årsag, aktiv nedkøling og behandling med Dantrolen, der virker ved at hæmme calciumfrigivelse fra det sarkoplasmatiske retikulum. Der gives typisk en bolus på 2,5 mg/kg, gentaget hver 5-10 minutter op til 10 mg/kg, indtil symptomerne aftager. Herudover gives understøttende behandling.
Prognose
Ubehandlet Malign hypertension har en mortalitet på op til 80%, men med dantrolen er denne reduceret til under 5%.
Komplikationer
Komplikationer inkluderer nyresvigt, DIC, leverskade og neurologiske sequelae ved forlænget hypertermi.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
