Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) er en sjælden, men livstruende bivirkning, der primært er associeret med brug af antipsykotiske lægemidler.
Ætiologi
Malign neuroleptikasyndrom er en idiopatisk reaktion på dopaminerge receptorblokade, primært D2-receptorer i det centrale nervesystem. Den præcise mekanisme er ikke fuldt forstået, men det menes at være en kombination af dopaminnedsættelse i basalganglierne og en dysregulering af det autonome nervesystem. Dette fører til muskelrigiditet og hypertermi. Lægemidler med høj potens for D2-blokade, som haloperidol og fluphenazin, er hyppigst impliceret, men atypiske antipsykotika som risperidon og olanzapin er også blevet associeret med malign neuroleptikasyndrom.
Tilstanden kan være udløst af dehydratio, elektrolytforstyrrelser og infektioner.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres klinisk sammenholdt med nylig forbrug eller seponering af antipsykotika.
Symptomer: Feber, muskelrigiditet, autonom dysfunktion og ændret mental status.
Behandling
Ved mistanke til malign neuroleptikasyndrom skal det udløsende lægemiddel seponeres. Herudover skal der rehydreres og gives understøttende behandling. I nogle tilfælde behandles med Akineton 2,5 mg i.v., der potentielt kan afhjælpe de parkinsonistiske symptomer.
Komplikationer
Kan give komplikationer som rhabdomyolyse, nyresvigt eller død.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
