Scabies eller fnat er en infektion med Fnatmiden der er en parasit, og som giver et kløende udslæt.
Ætiologi
Skyldes smitte med fnatmiden. Smitte sker ved tæt og direkte kontakt med familiemedlemmer og generelt folk der sover sammen. Smitte sker sjældent udenfor hjemmet. Der kan ske smitte hos små børn i børneinstitutioner. Smitte kan ske indtil behandling er iværksat. Fnatmider lever kun i mennesker, og ved 3-4 dage udenfor mennesker dør de.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af påvisning af fnatmider eller udfra det kliniske billede.
Symptomer: Symptomer er kløende rødligt udslæt. Der kan nogle gange erkendes midegange og endda isoleres en fnatmide, hvorved diagnosen er sikret. Flere i familien har kløende udslæt. Ansigt er stort set aldrig ramt, undtagen hos små børn. Kløe starter efter 4 uger for nysmittede og kort efter smitte hos tidligere smittede.
Behandling
Der findes dels en creme (Nix) og tabletter (Ivermectin). Der kan forekomme kløe 3-6 uger efter behandling. Kløe kan behandles med Elocon creme. Håndklæder og sengetøj vaskes ved 60 grader eller der undgås kontakt i 3-4 dage hvorved alle mider er døde. Børn må komme i institution efter opstart af behandling.
Nix: Alle i familien skal behandles med Nix der smøres ind over hele kroppen undtagen ansigtet. Behandlingen kan gentages 2-3 gange med en uges mellemrum. Der er tilskud til Nix hvis der udskrives en recept. Dette tilskud gavner især børn, der får 60% tilskud fra første krones medicinforbrug.
Ivermectin: Hvis utilstrækkelig effekt af Nix kan man forsøge med Ivermectin (Scatol). Her giver man 1 tabl. pr. 15 kg (0,2 mg/kg) om aftenen på dag 1 og så igen en uge efter. Alle nærkontakter (familie, husstandsmedlemmer, kærester) behandles. Tages om aftenen, uden indtag af mad 2 timer før og efter. Begynd rengøring 12 timer efter indtag af de første tabletter.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
