Wernickes encefalopati er en psykiatrisk tilstand der opstår grundet thiamin-mangel, ofte grundet alkoholoverforbrug.
Ætiologi
Skyldes thiaminmangel, ofte som følge af alkoholoverforbrug. Andre årsager end alkoholoverforbrug kan være tarmsygdomme, anorexi, underernæring og refeeding syndrom.
Udredning & diagnostik
Diagnosen stilles ofte klinisk udfra symptomer og relevant anamnese, samt effekt af thiamin i.v.
Symptomer: Kendetegnes ved triaden ofthalmoplegi, ataxi og konfusion. Ofthalmoplegi fører ofte til dobbeltsyn med nystagmus og bilateral parese. Ataxi er koordinationsforstyrrelser ofte i underekstremiteterne og nogle gange polyneuropati. Der kan ses hallucinationer, konfabulation eller agitation.
Behandling
Tilstanden er reversibel, men ved manglende behandling kan der opstå Korsakoff syndrom der ikke er reversibel.
Behandlingen er i.v. thiamin. Giv evt. Thiamin i.v. 200 mg x 1 i 10 dage. Man må aldrig give glukose i.v. inden der er givet thiamin, da det kan forværre tilstanden. Skal efterfølgende fortsætte med peroral behandling med thiamin.
Prognose
Hvis ubehandlet vil 80% udvikle Korsakoffs psykose.
Komplikationer
Kan føre til en irreversibel tilstand, der kaldes Korsakoffs psykose.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
