Xofluza er et antiviralt middel mod influenza.
Præparatvalg
Xofluza er et alternativ til Tamiflu, men er dyrere. Xofluza koster knap 1300 kr. for en behandling, og Tamiflu koster 350 kr.
Indikationer
Anvendes til behandling af influenza og posteksponeringsprofylakse. Skal ved behandling opstartes inden for 48 timer efter symptomdebut.
Gives det som behandling reduceres sygdomsvarigheden med ca. et døgn, hvilket er sammenligneligt med Tamiflu.
Som forebyggelse skal ni personer behandles for at forebygge ét ekstra tilfælde af influenza. Der anbefales ikke forebyggende behandling af personer udsat for smitte, som ikke udviser symptomer. Sundhedsstyrelsen anbefaler i stedet vaccination af personer, der er i risiko for at blive alvorligt syg af influenza.
Dosering
Ved vægt over 80 kg gives 80 mg som engangsdosis og ved vægt under 80 kg gives 40 mg som engangsdosis.
Nedsat nyrefunktion
Baloxavir marboxil udskilles primært via fæces (ca. 80 %), og nyrefunktion har minimal indflydelse på farmakokinetikken ved eGFR ≥50 ml/min. Der kræves ingen dosisjustering ved mild til moderat nyreinsufficiens.
Knusning
Kan knuses.
Farmakologi
Baloxavir marboxil er en prodrug, der omdannes til baloxavir acid i leveren og tarmen via hydrolyse. Den aktive metabolit hæmmer influenza-virussets cap-afhængige endonuclease i polymerasekomplekset (PA-subenhed), hvilket blokerer viral mRNA-syntese og replikation. Biotilgængeligheden reduceres ved madindtag (Cmax falder ca. 48 %), men dette påvirker ikke klinisk effekt. Halveringstiden er ca. 79 timer, og elimination sker primært via fæces. Baloxavir er effektivt mod influenza A og B, inklusive oseltamivir-resistente stammer.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
Hyppige bivirkninger er diarré, kvalme, hovedpine, bronkitis, bihulebetændelse.
Overdosering
Symptomer kan omfatte gastrointestinale bivirkninger (kvalme, diarré) eller neurologiske symptomer. Ingen specifik antidot findes. Behandling er understøttende.
Seponering
Xofluza gives som en enkelt dosis, så seponering er ikke relevant for behandlingsforløbet. Ved profylaktisk brug kræves ingen gradvis nedtrapning.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Baloxavirmarboxil som Xofluza.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
