Lenacapavir er et antiviralt lægemiddel til forebyggelse og behandling af HIV.
Indikationer
Anvendes til behandling af HIV og som PrEP.
Ved PrEP skal man sikre sig at pt. er HIV negativ inden opstart af behandlingen.
Dosering
Doseres ofte i form af et initieringsregime, hvor man starter med tabletter på 1, 2 og 8 (hhv. 600 mg, 600 mg og 300 mg), herefter en subkutan injektion med 927 mg på dag 15. Herefter skal der gives en vedligeholdelsesinjektion hvert halve år på 927 mg s.c.
Nedsat nyrefunktion
Skal anvendes med forsigtighed ved eGFR<15.
Farmakologi
Lenacapavir binder til HIV-1-kapsidproteinet og hæmmer flere stadier i virusets livscyklus (indtrængning/ubegrænset nukleokapsid-funktion, samling og frigivelse), hvilket adskiller det fra enzymhæmmere (RT, integrase, protease). Denne multistadie-virkning gør lægemidlet effektivt mod virus med resistens over for andre klassiske klasser.
Lenacapavir har lang terminal halveringstid og høj vævs-/plasma-stabilitet, hvilket muliggør halvårlige subkutane injektioner kombineret med kortvarig oral loading.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
Hyppige bivirkninger er reaktioner fra injektionsstedet, kvalme, hovedpine, diarre og træthed.
Ved PrEP er korrekt HIV-screening før injektion kritisk for at undgå brug hos allerede inficerede, hvilket kan udløse resistens. Ved HIV positive suppleres med anden aktiv behandling.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på indstiksstedet | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Immunsystemet | Immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom | |
Overdosering
Ved overdosering anvendes understøttende behandling.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Lenacapavir som Sunlenca. Det markedsføres som tabletter og injektionsvæske. Når Lenacapavir anvendes som PrEP markedsføres i EU som Yeytuo.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Kelley CF, Acevedo-Quiñones M, Agwu AL, Avihingsanon A, Benson P, Blumenthal J, Brinson C, Brites C, Cahn P, Cantos VD, Clark J, Clement M, Creticos C, Crofoot G, Diaz RS, Doblecki-Lewis S, Gallardo-Cartagena JA, Gaur A, Grinsztejn B, Hassler S, Hinojosa JC, Hodge T, Kaplan R, Lacerda M, LaMarca A, Losso MH, Valdez Madruga J, Mayer KH, Mills A, Mounzer K, Ndlovu N, Novak RM, Perez Rios A, Phanuphak N, Ramgopal M, Ruane PJ, Sánchez J, Santos B, Schine P, Schreibman T, Spencer LY, Van Gerwen OT, Vasconcelos R, Vasquez JG, Zwane Z, Cox S, Deaton C, Ebrahimi R, Wong P, Singh R, Brown LB, Carter CC, Das M, Baeten JM, Ogbuagu O; PURPOSE 2 Study Team. Twice-Yearly Lenacapavir for HIV Prevention in Men and Gender-Diverse Persons. N Engl J Med. 2025 Apr 3;392(13):1261-1276. doi: 10.1056/NEJMoa2411858. Epub 2024 Nov 27. PMID: 39602624.
- Lenacapavir for HIV Preexposure Prophylaxis: Guidance from the IAS–USA (JWatch)
Lignende lægemidler
Andre lægemidler i samme ATC-gruppe på 4. niveau: J05AX
Skriv et svar