Synacthen eller Tetracosactid er et syntetisk analog af det naturligt forekommende adrenocorticotropt hormon (ACTH), der anvendes til en Synacthen-test.

Indikationer

Anvendes til en Synacthen-test mhp. at diagnosticere binyrebarkinsufficiens.

Dosering

Standarddosis er 0,25 mg givet intravenøst eller intramuskulært. Kortisol måles typisk før injektion samt 30 og/eller 60 minutter efter.

Nedsat nyrefunktion

Der foreligger begrænsede data for specifik dosisjustering ved nedsat nyrefunktion. Da lægemidlet og dets metabolitter udskilles via nyrerne, bør der udvises forsigtighed ved moderat til svær nyreinsufficiens.

Farmakologi

Tetracosactid stimulerer binyrebarken via MC2-receptorer, hvilket øger syntesen og sekretionen af glukokortikoider, mineralokortikoider og i mindre grad androgener. Effekten indtræder hurtigt. Ved den hurtigvirkende formulering ses en stigning i kortisol inden for få minutter. Tetracosactid nedbrydes hurtigt af serumproteaser. Synacthen Depot er kompleksbundet til zinkfosfat, hvilket forsinker absorptionen og forlænger virkningsvarigheden til op mod 24–36 timer.

Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed

Systemorganklasse	Potentielt alvorlige bivirkninger	Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Sjældne (0,01-0,1 %)
Immunsystemet	Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitetsreaktioner	Urticaria
Luftveje, thorax og mediastinum	Dyspnø
Meget sjældne (< 0,01 %)
Nyrer og urinveje	Blødning fra binyrerne
Ikke kendt hyppighed
Hjerte	Hjerteinsufficiens
Øjne	Glaukom, Katarakt
Mave-tarm-kanalen	Pancreatitis
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet	Sårhelingskomplikationer
Knogler, led, muskler og bindevæv	Kramper, Muskelatrofi, Myopati
Nervesystemet		Hovedpine
Hud og subkutane væv	Erytem	Hudatrofi, Hyperpigmentering af huden
Vaskulære sygdomme	Hypertension

Eksempel på bivirkninger fra Synacthen® (4. maj 2026) – se nyeste bivirkninger på Promedicin

Overdosering

Sjældent da det som udgangspunkt kun gives som engangsordination. Akut overdosering kan føre til midlertidig væskeretention (ødemer) og tegn på hyperkortisolisme. Behandlingen er symptomatisk. Ved kronisk overdosering ses klassiske tegn på Cushings syndrom. Der findes ingen specifik antidot.

Seponering

Gives som regel som engangsordination.

Markedsføring

Markedsførte lægemidler – maj 2026
Produktnavne	Cosacthen Vet., Synacthen
Lægemiddelformer	Opløsning
Styrker	0,25 mg/ml
Tilskudsstatus	–
Laveste pris pr. dag	23.030,34 kr. pr. dag (opdateret maj 2026)

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.