Erysipelas er betegnelsen for en óverfladisk velafgrænset hudinfektion. Dette kaldes også for Rosen.
Ætiologi
Skyldes stort set udelukkende infektion med gruppe A streptokokker og stafylokokker. Indgangsporten kan være en rift eller sår, men i mange tilfælde finder man ikke nogen indgangsport.
Udredning & diagnostik
Diagnosen er klinisk på baggrund af karakteristisk udslæt og forhøjede infektionstal.
Symptomer: Der ses et velafgrænset rødligt udslæt med varme og ømhed. Udslættet ses hyppigst på crus, og oftest kun unilateralt. Der kan ses samtidig feber og almen svækkelse. Desuden kan der komme bullae og væskedannelse.
Behandling
Behandles med antibiotika, kompression ved ødemer, elevation og evt. smertestillende behandling.
Antibiotika: Førstevalg er phenoxymethylpenicillin eller benzylpenicillin. Såfremt manglende effekt vil man ofte tillægge dicloxacillin eller monoclox. Ved penicillinallergi vil man hyppigt vælge Cefuroxim 1,5 g i.v. x 3 eller Roxithromycin 300 mg p.o. x 1. Behandlingslængde er typisk 10-14 dage.
Kompressionsbehandling: Kompressionsbandage er også en del af behandlingen af erysipelas ved ødemer. Dette forebygger bullae og væskedannelse.
Elevation: Elevation er også en del af behandlingen af erysipelas, idet det forebygger ødemdannelse.
Røde bade: Røde bade med kaliumpermangenat kan anvendes idet det er bakteriedræbende og lindrer kløe.
Komplikationer
Ved svære smerter eller manglende klinisk respons skal man overveje komplikation med abscesdannelse eller differentialdiagnostisk nekrotiserende fasciitis, DVT og compartmentsyndrom.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
