Det er omdiskuteret hvad der er det bedste AK-behandling ved behandling af bl.a. VTE, både ift. effekt og blødningsrisiko.
Om studiet
Et nyt registerstudie undersøger forskellen i forekomst af blødning afhængig af hvilken AK behandling der vælges til behandling af VTE (DVT og lungeemboli). Det blev undersøgt både for patienter der fik 6 måneders behandling og patienter der fik udvidet behandling på 6 måneder til 5 års behandling.
Der blev inkluderet 6.558 patienter der fik Warfarin (Marevan), 18.196 patienter der fik Rivaroxaban (Xarelto),19.498 patienter der fik Apixaban (Eliquis), 220 der fik Edoxaban (Lixiana) og 642 der fik Dabigatran (Pradaxa).
Så kiggede man på blødningsraten, som blev angivet i antal tilfælde per 100 patientår. For den korte behandling fandt man en blødningsrate på hhv. 4,65, 3,86, 2,93, 2,41 og 1,95 pr. 100 patientår for Dabigatran, Warfarin, Rivaroxaban, Edoxaban og Apixaban. Ved udvidet behandling var blødningsraten hhv. 1,72, 1,55, 1,05, 2,03 og 0,96 pr. 100 patientår.
I studiet konkluderes der at Apixaban (Eliquis) havde den laveste blødningsrisiko sammenlignet med Rivaroxaban (Xarelto) og Warfarin (Marevan). Der var ikke særlig mange pt. der blev behandlet med Dabigatran (Pradaxa) eller Edoxaban (Lixiana), hvilket gør resultaterne for disse usikre. Studiet bidrager specielt til debatten om hvilket NOAK-præparat der kan foretrækkes, og baseret på blødningsrisiko peger dette studie på Apixaban. Der er dog ikke i dette studie også kigget på effekten af de forskellige former for AK-behandling.
Vigtigste pointer
I dette studie havde Apixaban den laveste blødningsrisiko sammenlignet med Rivaroxiban eller Warfarin ved behandling af VTE.
