I en opdatering af ESC guidelines for atrieflimmer er der kommet en opdatering til CHA2DS2-VASc-scoren, der anvendes til at bestemme indikationen for AK-behandling ved atrieflimmer. Point for kvindeligt køn er nemlig blevet fjernet i den nye guideline, hvorved scoren nu kommer til at hedde en CHA2DS2-VA-score. Scoren kommer derfor nu også maksimalt til at kunne give 9 point.
I kommentaren til ændringen skriver ESC at de betragter kvindeligt køn som en aldersafhængig risikofaktor fremfor en uafhængig risikofaktor. Desuden gør kønnet scoren vanskelig at anvende i klinisk praksis, og især ved personer der ikke identificerer sig som binært køn, transkønnet eller som får hormonterapi.
I praksis har det da også været en CHA2DS2VA-score der har været anvendt, idet man har skelnet mellem køn også ved indikation for AK-behandling. Således fremgår der af NBV’en fra Cardio.dk at man anbefaler AK-behandling ved CHA2DS2-VASc på 2+ for mænd og 3+ for kvinder og at det skal overvejes ved hhv. 1 og 2 point. Fremover bliver det mere simpelt, fordi AK-behandling er anbefalet ved CHA2DS2-VA-score på 2+ point og skal overvejes ved 1 point.
Vigtigste pointer
- AK-behandling anvendes ved atrieflimmer ved CHA2DS2-VA-score på 2+ point og skal overvejes ved 1 point uafhængigt af køn.
