Laktulose er en form for laksantia.
Præparatvalg
Laktulose findes som oral opløsning.
Indikationer
Anvendes mod obstipation og hepatisk encefalopati.
Dosering
Ved obstipation gives typisk 15-45 ml dagligt.
Ved hepatisk encefalopati gives typisk 30-45 ml 3-4 gange dagligt, justeres til 2-3 bløde afføringer dagligt.
Nedsat nyrefunktion
Laktulose kan anvendes ved nedsat nyrefunktion uden dosisjustering.
Farmakologi
Laktulose er et syntetisk disaccharid (galactose-fructose), der ikke absorberes i tyndtarmen, men nedbrydes af tarmbakterier i tyktarmen til organiske syrer (fx mælkesyre). Dette sænker pH, øger osmotisk tryk og stimulerer peristaltikken. Ved hepatisk encefalopati reducerer laktulose ammoniakabsorption ved at fremme udskillelse.
Ved hepatisk encefalopati anvendes laktulose for at reducere ammoniakniveauer i tarmen.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
Hyppige bivirkninger er oppustethed, flatulens, mavekramper, kvalme, diarre.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Flatulens, Meteorisme |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Undersøgelser | Elektrolytforstyrrelser | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Metabolisme og ernæring | Hypernatriæmi (ved behandling af encefalopati) | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Immunsystemet | Hypersensitivitetsreaktioner | Urticaria |
| Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt | |
Overdosering
Overdosering kan medføre diarré og elektrolytforstyrrelser. Behandling er understøttende behandling.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart. Ved kronisk forstoppelse bør seponering ske gradvist, fx ved at reducere dosis over 1-2 uger, for at undgå tilbagefald.
Markedsføring
Laktulose blev introduceret som et osmotisk laksativ i 1950’erne.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Lignende lægemidler
Andre lægemidler i samme ATC-gruppe på 4. niveau: A06AD
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar