Lorazepam er et benzodiazepin af anxiolytika-gruppen.
Indikationer
Anvendes mod angst og uro samt som sederende middel.
Dosering
Typisk gives 1 mg op til 3 gange daglig. I nogle tilfælde op til 4 mg som enkeltdosis. Hos ældre er dosis mindre, typisk 0,5 mg ad gangen.
1 mg Lorazepam svarer ækvivalent til 15 mg Oxazepam eller 5 mg Diazepam.
Nedsat nyrefunktion
Kan anvendes ved nedsat nyrefunktion.
Knusning
Tabletter kan knuses.
Farmakologi
Lorazepam metaboliseres i leveren. Metabolitterne er ikke aktive, og de udskilles renalt. Har en halveringstid på 10-20 timer.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
De hyppigste bivirkninger er sedation, døsighed og træthed.
Ved samtidig indtagelse af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer samt opioider øges den CNS deprimmerende virkning, hvilket giver øget sedation og respirationsdepression.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed | |
| Nervesystemet | Sedation | |
| Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskelsvaghed | |
| Nervesystemet | Ataksi, Svimmelhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Depression, Konfusion | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Nervesystemet | Hukommelsesbesvær | Hovedpine |
| Psykiske forstyrrelser | Abnorm orgasme | |
| Det reproduktive system og mammae | Impotens | Ændring af libido |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Psykiske forstyrrelser | Paradokse psykiske reaktioner | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Respirationsdepression | |
| Hud og subkutane væv | Allergiske hudreaktioner | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Pancytopeni, Trombocytopeni | |
| Det endokrine system | Uhensigtsmæssig produktion af antidiuretisk hormon – SIADH | |
| Øjne | Synsforstyrrelser (herunder dobbeltsyn og sløret syn) | |
| Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Balanceforstyrrelser, Hypotermi | |
| Lever og galdeveje | Icterus | |
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Angioødem | |
| Undersøgelser | Forhøjede levertransaminaser og basisk fosfatase, Forhøjet bilirubin | |
| Metabolisme og ernæring | Hyponatriæmi | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
| Nervesystemet | Ekstrapyramidale gener, Koma, Tremor | |
| Psykiske forstyrrelser | Disinhibition, Dysartri, Eufori, Koncentrationsbesvær, Suicidale tanker eller adfærd | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Apnø | |
| Hud og subkutane væv | Alopeci | |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Abstinenser | |
| Psykiske forstyrrelser | Afhængighed af midlet | |
Overdosering
Overdosering kan give øget CNS depression, dvs. sedation og respirationsdepression. Ved overdosering kan Flumazenil anvendes som antidot, dog med forsigtighed, specielt ved blandingsforgiftning.
Seponering
Ved længerevarende brug skal det udtrappes.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Lorazepam som Rativor, Temelor og Temesta. Det findes som tabletter og injektionsvæske.
Historie
Lorazepam blev udviklet i 1960’erne, og patenteret af Wyeth Pharmaceuticals i 1963. Det blev markedsført i USA under navnet Ativan og i Europa under navnet Temesta. Det blev populært grundet dets mellemlange halveringstid og en attraktiv metabolisk profil, da det i leveren omsættes til inaktive metabolitter uafhængigt af cytochrom P450-enzymer.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar