Melatonin er et hormon der anvendes som sovemiddel og til forebyggelse af jetlag ved rejser.
Indikationer
Anvendelse til insomni og forebyggelse af jetlag ifm. rejser over flere tidszoner.
Dosering
Til voksne gives ved insomni typisk 2 mg én gang dagligt, 1-2 timer før sengetid.
Ved rejser giver man typisk 0,5-5 mg tæt på sengetid på destinationsstedet, typisk i 2-5 dage.
Nedsat nyrefunktion
Melatonin metaboliseres primært i leveren via CYP1A2, og renal udskillelse af uændret melatonin er minimal. Der kræves ingen dosisjustering ved mild til moderat nedsat nyrefunktion (eGFR >30 mL/min).
Knusning
Tabletter kan knuses. Depottabletter må dog ikke knuses.
Farmakologi
Melatonin er et endogent hormon produceret af pinealkirtlen, der regulerer døgnrytmen via interaktion med MT1- og MT2-receptorer. Syntetisk melatonin efterligner denne effekt.
Melatonin har ingen signifikant affinitet for GABA- eller opioidreceptorer, hvilket reducerer risikoen for afhængighed.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
Bivirkninger er generelt milde og forbigående. Almindelige bivirkninger kan være hovedpine, svimmelhed, døsighed, træthed.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Dyspepsi, Kvalme, Mundtørhed, Orale ulcera |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Letargi | Kraftesløshed |
| Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
| Undersøgelser | Forhøjet bilirubin, Glucosuri | Vægtøgning |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Smerter i ekstremiteter | |
| Nervesystemet | Migræne, Svimmelhed | Hovedpine |
| Psykiske forstyrrelser | Angst, Hyperaktivitet, Nervøsitet, Somnolens | Abnorme drømme, Irritabilitet, Mareridt, Rastløshed, Søvnløshed |
| Nyrer og urinveje | Proteinuri | |
| Det reproduktive system og mammae | Menopausale symptomer, Smerter i brysterne | |
| Hud og subkutane væv | Dermatitis | Hudkløe, Hududslæt, Tør hud, Øget svedtendens |
| Vaskulære sygdomme | Hypertension | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Leukopeni, Trombocytopeni | |
| Hjerte | Angina pectoris | Palpitationer |
| Øjne | Sløret syn | Øget tåreproduktion |
| Mave-tarm-kanalen | Gastro-øsofageal refluks | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Smerter | Træthed |
| Immunsystemet | Psoriasis | |
| Infektioner og parasitære sygdomme | Herpes zoster | |
| Undersøgelser | Elektrolytforstyrrelser | |
| Metabolisme og ernæring | Hypertriglyceridæmi, Hypocalcæmi, Hyponatriæmi | Tørst |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Artritis, Muskelkramper | Nakkesmerter |
| Nervesystemet | Hukommelsesbesvær, Paræstesier | Gråd, Restless legs syndrome |
| Psykiske forstyrrelser | Aggressivitet, Agitation, Depression, Humørforstyrrelser, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Stress, Ændret sindstilstand | Søvnforstyrrelser |
| Nyrer og urinveje | Hæmaturi | Nykturi, Polyuri |
| Det reproduktive system og mammae | Priapisme, Prostatitis | Øget libido |
| Hud og subkutane væv | Eksem, Erytem | Negleforandringer |
| Vaskulære sygdomme | Synkope | Hedeture |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Tungeødem | |
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Angioødem | |
| Det reproduktive system og mammae | Galaktoré | |
Overdosering
Melatonin har lav toksicitet. Overdosering (op til 300 mg i kliniske forsøg) resulterer typisk i mild døsighed, hovedpine eller mavebesvær. Der er ingen specifik antidot. Behandling er symptomatisk og støttende. Ved ekstremt store doser bør observeres for CNS depression.
Seponering
Melatonin har ingen kendt risiko for fysisk afhængighed eller abstinenssymptomer. Seponering kan ske brat uden nedtrapning.
Markedsføring
Melatonin markedsføres i Danmark primært som Circadin (2 mg depottabletter), der er receptpligtigt til insomni hos voksne over 55 år.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
Changelog
Indsat bivirkningstabel.

Skriv et svar