Pregabalin er et lægemiddel der anvendes mod angst og neuropatiske smerter.
Præparatvalg
Pregabalin findes udelukkende som hårde kapsler.
Indikationer
Anvendes til følgende indikationer:
- Neuropatisk smerter
- Adjunktiv behandling af partielle anfald hos voksne med epilepsi
- Generaliseret angstlidelse
Dosering
Der kan anvendes følgende dosering:
- Neuropatisk smerte: 150 mg/dag, fordelt på 2-3 doser, titreres op til 300-600 mg/dag efter 3-7 dage, afhængigt af effekt og tolerabilitet.
- Epilepsi: 150 mg/dag, opdelt i 2-3 doser, kan øges til max. 600 mg/dag.
- Angst: 150 mg/dag, titreres op til 300-600 mg/dag.
Nedsat nyrefunktion
Pregabalin udskilles primært uændret via nyrerne, og dosisjustering er nødvendig ved nedsat nyrefunktion.
Knusning
De hårde kapsler kan åbnes, og indholdet kan opslemmes i vand.
Farmakologi
Pregabalin er en analog af GABA, men virker ikke direkte på GABA-receptorer. Det bindes til α2-δ-underenheden af spændingsafhængige calciumkanaler i CNS, hvilket reducerer frigivelse af exciterende neurotransmittere som glutamat, noradrenalin og substans P.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
Hyppige bivirkninger er svimmelhed, somnolens, hovedpine, vægtøgning, træthed.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer somnolens, forvirring, agitation og i svære tilfælde koma. Der er ingen specifik antidot. Behandling er symptomatisk og støttende, herunder monitorering af vitale parametre. Hæmodialyse kan overvejes ved svær overdosering, da pregabalin er dialyserbart.
Seponering
Abrupt seponering kan medføre abstinenssymptomer som søvnløshed, angst, kvalme og anfald (ved epilepsi). Dosis bør gradvist nedtrappes over mindst 1 uge, typisk med 50-100 mg reduktion pr. dag, afhængigt af startdosis og patientens tilstand.
Markedsføring
Pregabalin blev oprindeligt udviklet af Pfizer under navnet Lyrica. Patentet udløb i mange lande, hvilket har ført til udbredt tilgængelighed af generiske præparater. Andre navne er Lyribastad.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
