Tamsulosin er en alfablokker der anvendes til behandling af benign prostatahyperplasi.
Indikationer
Anvendes til Benign prostatahyperplasi (BPH), typisk ved LUTS symptomer.
Kan gives midlertidligt ifm. seponering af KAD.
Dosering
Der gives 0,4 mg dgl. om morgenen. Det indtages 30 minutter efter et måltid. Man kan overveje at give Tamsulosin til nat for at minimere bivirkninger.
Ved seponering af KAD kan gives 0,4 mg x 1 i 5 dage før seponering af KAD.
Nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er ikke nødvendig ved eGFR>10. Ved eGFR<10 skal det anvendes med forsigtighed.
Knusning
Tamsulosin kapsler må ikke knuses, da det er en depotkapsel.
Farmakologi
Tamsulosin er en selektiv alfa-1A- og alfa-1D-adrenoreceptorblokker, der primært virker på glat muskulatur i prostata, prostatakapsel og blærehals, hvilket reducerer tonus og forbedrer urinstrømmen. Maksimal plasmakoncentration nås 4-6 timer efter indtagelse. Tamsulosin metaboliseres primært i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 og udskilles hovedsageligt via urinen. Halveringstiden er ca. 10-13 timer.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
Almindelige bivirkninger inkluderer svimmelhed, ortostatisk hypotension, hovedpine, retrograd ejakulation og næsetilstopning.
Ved bivirkninger som ortostatisk hypotension kan man overveje at flytte doseringen fra morgen til nat. Dette skyldes at Tamsulosin kan føre til blodtryksfald 4-8 timer efter indtag, hvilket så vil ske om natten i stedet. Studier har vist at Tamsulosin er lige så effektiv når det indtages til nat som når det indtages om morgenen.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Det reproduktive system og mammae | Ejakulationsforstyrrelser | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hjerte | Palpitationer | |
| Mave-tarm-kanalen | Diarré, Gastro-intestinale gener, Kvalme, Opkastning | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed | |
| Immunsystemet | Angioødem | Urticaria |
| Nervesystemet | Hovedpine | |
| Det reproduktive system og mammae | Unormal ejakulation | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Rhinitis | |
| Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt | |
| Vaskulære sygdomme | Ortostatisk hypotension | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Vaskulære sygdomme | Synkope | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Immunsystemet | Stevens-Johnsons syndrom | |
| Det reproduktive system og mammae | Priapisme | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Hjerte | Arytmier, Atrieflimren | Takykardi |
| Mave-tarm-kanalen | Mundtørhed | |
| Det reproduktive system og mammae | Testikelsmerter | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | Epistaxis |
| Hud og subkutane væv | Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme | |
Overdosering
Overdosering kan medføre svær hypotension. Behandling er symptomatisk. Lægemidlet bør seponeres midlertidigt, og patienten overvåges. Dialyse er ineffektiv pga. høj proteinbinding.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart. Bør seponeres ved permanent KAD.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Tamsulosin under navne som Miktosan, Omnic, Omnistad, Tamsunic, Masulin. Kaldes i udlandet også for Uriflow.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Tamsulosin (Promedicin)
- Michel MC, Neumann HG, Mehlburger L, Schumacher H, Goepel M. Does the time of administration (morning or evening) affect the tolerability or efficacy of tamsulosin? BJU Int. 2001 Jan;87(1):31-4. doi: 10.1046/j.1464-410x.2001.00984.x. PMID: 11121989.
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar