Tranexamsyre er et lægemiddel der anvendes til at stoppe blødning.
Indikationer
Anvendes til hæmostase ved blødning.
Dosering
Typisk gives 1-1,5 g 2-3 gange dgl.
Nedsat nyrefunktion
Tranexamsyre udskilles primært renalt, og dosisjustering er nødvendig ved nedsat nyrefunktion for at undgå akkumulering. Ved i.v. anvendelse og eGFR 20-50 gives højst 20 mg/kg dgl., ved eGFR 10-20 gives højst 10 mg/kg dgl. og ved eGFR<10 gives højst 5 mg/kg dgl. Ved tabl. anvendelse og eGFR 10-50 gives højst 25 mg/kg x 2 dgl. og ved eGFR<10 gives højst 12,5 mg/kg.
Knusning
Tabletter kan knuses.
Farmakologi
Tranexamsyre er et antifibrinolytisk lægemiddel, der anvendes til at forebygge og behandle blødninger ved at hæmme plasminaktivering og fibrinolysen. Det er et syntetisk lysinanalog, der reversibelt binder til plasminogen og blokerer dets interaktion med fibrin, hvilket hæmmer fibrinolysen.
Tranexamsyre virker ikke ved GI-blødning, men øger måske risiko for lungeemboli og venetrombose.
Det har en oral biotilgængelighed på 30-50 %. Maksimal plasmakoncentration nås efter 2-3 timer. Distribueres udbredt i væv, minimal binding til plasmaproteiner. Har en minimal metabolisme og udskilles uændret renalt. Halveringstiden er 2-3 timer ved normal nyrefunktion.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
Hyppige bivirkninger er kvalme, opkastning, diarré, hovedpine.
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Kvalme, Opkastning |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hud og subkutane væv | Allergiske hudreaktioner | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Øjne | Synsforstyrrelser | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Vaskulære sygdomme | Tromboemboli | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
| Nyrer og urinveje | Akut nyresvigt (ARKN) | |
| Hud og subkutane væv | Fixed drug eruption | |
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer kvalme, opkastning, hypotension, krampeanfald og i sjældne tilfælde akut nyresvigt eller trombose. Behandling er symptomatisk. Hæmodialyse kan overvejes ved alvorlig forgiftning.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart.
Markedsføring
I Danmark markedsføres Tranexamsyre som tabletter og injektionsvæske under navne som Cyklonova, Pilexam, Tracafour og Tranexamic acid.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Tranexamsyre (Promedicin)
- Effects of a high-dose 24-h infusion of tranexamic acid on
death and thromboembolic events in patients with acute
gastrointestinal bleeding (HALT-IT): an international
randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Changelog
Indsat bivirkningstabel.
Skriv et svar