Truvada er et antiviralt middel mod HIV.
Indikationer
Truvada anvendes enten som del af kombinationsbehandling mod hiv-1-infektion eller som monoterapi til præ-ekspositionsprofylakse (PrEP).
Dosering
Til behandling af HIV anvendes Truvada 200/245 mg x 1 dgl.
Som PrEP anvendes ligeledes Truvada 200/245 mg x 1 dgl. eller alternativt on demand hvor der gives 400/490 mg x 1 dgl. 2-24 timer før samleje, herefter 200/245 mg dgl. 1 og 2 dage efter (2+1+1 regime).
Nedsat nyrefunktion
Truvada er nefrotoksisk og udskilles primært renalt. Der skal ske dosisjustering ved eGFR<60. Ved eGFR 30-60 overvejes at forlænge dosisinterval til 48-72 timer, men ellers bruges med forsigtighed. Ved eGFR<30 anbefales ikke PrEP, men kan anbefales til behandling under grundig overvågning af nyrefunktionen.
Knusning
Kan knuses.
Farmakologi
Truvada er et fast kombinationspræparat, der indeholder to nukleosidanaloge reverse transkriptasehæmmere: emtricitabin (FTC) og tenofovir disoproxilfumarat (TDF). De hæmmer HIV-1 reverse transkriptase efter intracellulær fosforylering til de aktive trifosfatformer. Tenofovir disoproxil er et prodrug, der omdannes til aktivt tenofovirdiphosphat. Både emtricitabin og tenofovir har lang intracellulær halveringstid, hvilket muliggør én-dagsdosering. Udskilles primært renalt.
Bivirkninger, kontraindikationer & forsigtighed
For alle bivirkninger, kontraindikationer og forsigtighedsregler, tjek Promedicin og Produktresume. Her fremhæves nogle af dem.
De hyppigste bivirkninger er kvalme, diarre, hovedpine, træthed.
Overdosering
Ved overdosering anbefales understøttende behandling. Der findes ingen antidot. Tenofovir og emtricitabin kan fjernes delvist ved hæmodialyse.
Seponering
Kan seponeres umiddelbart.
Markedsføring
Truvada blev godkendt til behandling af HIV i EU i 2005 og til PrEP i 2016. I dag findes flere generiske præparater.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
