Skip to content

Lægenoter

ST-elevationer

ST-elevationer måles i J-punktet og er afstanden fra den isolektriske linje til ST-stykket. Hvis der er ST-elevation på mindst 1 mm i 2 naboafledninger – dog 2 mm for mænd i V2-V3 og 1,5 mm for kvinder i V2-V3, er det signifikant for iskæmi.

Udover AMI er andre årsager til ST-elevationer perikardit, koronarspasme, benign tidlig repolarisering, venstre grenblok, venstre ventrikelhypertrofi, ventrikulær aneurisme, Brugada syndrom, ventrikulær pacerytme, øget intrakraniel tryk og broken heart syndrom.

TIP: Forandringer i aVR peger ikke på iskæmi, men i stedet perikardit.

Man kan udfra placeringen af ST-elevationerne vurdere mulig placering af infarkt:

ST-deviationer udmåles udfra J-punktet og den isoelektriske linje

Lokalisation af infarkt

  • Septal (V1-2)
  • Anterior (V3-4)
  • Lateral (I + aVL, V5-6)
  • Inferior (II, III, aVF)
  • Right ventricular (V1, V4R)
  • Posterior (V7-9)

Naboafledninger

Naboafledninger kan ses på nedenstående figur, hvor blå er de laterale afledninger, grøn er de inferiore afledninger og gul er de anteriore afledninger.

Overblik over naboafledninger

Eksempler

ST-elevationer i alle afledninger sammen med respirationssynkrone kan være tegn på perikardit:

Perikardit hvor der ses ST-elevationer i alle afledninger
ST-elevationer i de laterale afledninger + aVL som giver en reciprok ST-depression i den elektrisk modsatrettede afledning – III
Benign tidlig repolarisering (BER) der giver ST-elevationer med høje t-takker i de prækordiale afledninger, og karakteristisk fish-hook mønster omkring J-punktet. Benign forandring der især ses hos unge.
Venstre grenblok (LBBB) hvor der ses høje t-takker og ST-elevationer i afledninger med negativ QRS-kompleks, og lave negative t-takker og ST-depressioner i afledninger med positiv QRS-kompleks.
Venstre ventrikel hypertrofi hvor der ses ST-elevation i afledninger med dybe S-takker (typisk V1-3) og ST-depression + inverterede t-takker i afledninger med høje R-takker (I, aVL, V5-6).
Forhøjet intrakranielt tryk der kan give ST-elevationer eller depressioner.
J-bølger med ST-elevationer ved pt. med hypotermi
STEMI med ST-elevation i aVR, ST-depression i I, II, V4-V6

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Søg

Nyeste værktøjer

Lægelinks
Calculatorer
Medicinsk ordbog
Fagartikler
Guidelines
Videnskabelige artikler
Diagnosekoder
Kliniske fotos

Specialer

Om Lægenoter

Om siden
Seneste opdateringer