En antiglobulin-test eller Coombs test er en blodprøve, der anvendes ved hæmolytisk anæmi til at påvise tilstedeværelsen af antistoffer eller komplementproteiner, der binder sig til de røde blodlegemer.
Indikation
Tages ved hæmolytisk anæmi til at påvise autoimmun hæmolytisk anæmi.
Baggrund
Der skelnes mellem direkte antiglobulintest (DAT) og indirekte antiglobulintest (IAT).
Den direkte antiglobulintest bruges til at påvise antistoffer eller komplementproteiner, der allerede er bundet til de røde blodlegemer i patientens blod. Der tilføres antistoffer mod Fc-delen af antistofferne, hvilket får erythrocytterne til at klumpe sammen ved positiv test. Antistofferne inddeles i:
- Kuldeantistoffer – Klumper sammen under 37 (32 graders optimum) grader (IgM og komplement)
- Varmeantistoffer – Klumper sammen ved 37 grader (IgG)
Den indirekte antiglobulintest bruges til at påvise antistoffer, der cirkulerer i plasmaet, men som ikke er bundet til de røde blodlegemer på tidspunktet for testen. IAT bruges til at screene for tilstedeværelsen af potentielle antistoffer mod donorblodets røde blodlegemer. Hvis et antistof findes, kan det hjælpe med at vælge en kompatibel donor. IAT kan også bruges til at identificere Rh-antikroppene hos en gravid kvinde for at vurdere risikoen for hæmolytisk sygdom hos det nyfødte barn.
Tolkning
En positiv DAT indikerer, at der er antistoffer eller komplement bundet til de røde blodlegemer, hvilket indikerer at der er tale om autoimmun hæmolytisk anæmi, hæmolytisk sygdom hos nyfødte eller en reaktion efter blodtransfusion.
