Procalcitonin er en biomarkør, der især anvendes til at vurdere og monitorere systemiske bakterielle infektioner og skelne mellem bakterielle og virale infektioner.
Baggrund
Procalcitonin stiger hurtigt (inden for 3–6 timer) ved bakteriel infektion og korrelerer med sværhedsgraden. Lokaliserede infektioner (som absces eller UVI) giver ofte ikke procalcitonin-stigning. Procalcitonin stiger også ved mange andre tilstande, såsom traumer, kirurgi, malignitet og visse autoimmune tilstande.
Indikation
Kan være indiceret ved tvivl om hvorvidt forhøjede inflammationsparametre skyldes bakteriel infektion. Anvendelsen er dog kontroversiel, da den ved mange tilstande hverken kan bekræfte eller afkræfte bakteriel infektion.
Tolkning
Procalcitonin er typisk lav (<0,1–0,25 µg/L) ved virusinfektioner og ikke-infektiøse inflammationstilstande, men stiger markant ved systemiske bakterielle infektioner. Tolkning skal dog ske varsomt, og procalcitonin kan aldrig stå alene. Nedsat nyrefunktion kan give falsk forhøjede værdier.
Yderligere litteratur
Studier
Et studie fra 2024 undersøgte om PCT-guidet seponering af antibiotika ved sepsis er sikker og effektiv. Det viste at behandlingsvarigheden blev forkortet med gennemsnitlig 0,9 dage, men der sås ikke nogen effekt på antibiotikaforbrug, tid på intensiv eller tid til udskrivelse ved brug af PCT. Studiet blev også omtalt i UFL.
Guidelines
AACC har i 2023 udgivet en guideline for anvendelsen af procalcitonin i klinisk praksis.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Kan procalcitonin sikkert forkorte behandling med antibiotika hos patienter med sepsis? – Medicinsk nyhed (Ugeskrift for læger 2025)
- Dark P, Hossain A, McAuley DF, et al. Biomarker-Guided Antibiotic Duration for Hospitalized Patients With Suspected Sepsis: The ADAPT-Sepsis Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025;333(8):682–693. doi:10.1001/jama.2024.26458
- Allison B Chambliss, Khushbu Patel, Jessica M Colón-Franco, Joshua Hayden, Sophie E Katz, Emi Minejima, Alison Woodworth, AACC Guidance Document on the Clinical Use of Procalcitonin, The Journal of Applied Laboratory Medicine, Volume 8, Issue 3, May 2023, Pages 598–634, https://doi.org/10.1093/jalm/jfad007