Stetoskopi af lunger – også kaldet st.p. – er en fundamental objektiv undersøgelse.

Procedure

Bed patienten om at trække vejret dybt ind og ud gennem åben mund. Lyt i mindst én fuld cyklus (inspiration og eksspiration) ved hver zone.

Zoner:

• Anteriort: Start supraklavikulært. Fortsæt nedad til ca. 6. costa.
• Lateralt: Lyt i midtaxillærlinjen.
• Posteriort: Start over de øverste lungefelter og bevæg dig ned til ca. 10. costa. Undgå at placere stetoskopet direkte over scapula, da knoglevæv dæmper lyden.

Fortolkning

I nedenstående tabel findes klassiske lungelyde, deres karakteristika og eksempler på tilstande hvor de kan observeres.

Type	Karakteristika	Eksempler
Krepitation	Korte, diskontinuerlige, boblende eller knitrende lyde. Høres primært i inspirationsfasen. Skyldes væske eller genåbning af sammenfaldne små luftveje/alveoler.	Pneumoni, hjerteinsufficiens, lungeødem, atelektase, interstitiel lungesygdom, KOL-eksacerbation.
Pibelyde	Kontinuerlige, musikalske toner forårsaget af forsnævrede luftveje. Høres hyppigst i eksspirationsfasen. Stammer typisk fra de mindre bronkier eller bronkioler.	Astma, KOL, hjerteinsufficiens.
Ronchi	Lavfrekvente, rumlende lyde, der minder om snorken. Mest udtalte i eksspirationsfasen. Skyldes sekret i de større luftveje. Forsvinder eller bedres ofte efter hoste.	Obstruktion af trachea, bronkitis, pneumoni.
Svækket respirationslyd	Svagere end normalt. Skyldes overfladisk respiration, hyperinflation eller luftvejsobstruktion. Ses når luft eller væske reducerer lydtransmissionen. Tyder på reduceret luftflow eller begrænset lungeekspansion.	KOL, astma, pneumothorax, pleuraeffusion, adipositas eller fortykket brystvæg, svær atelektase.
Stridor	Højfrekvent, pibende lyd; høres primært under inspiration over trachea. Indikerer signifikant forsnævring i de øvre luftveje (larynx/trachea).	Fremmedlegemeaspiration, epiglottitis, falsk strubehoste.
Pleural gnidningslyd	Skrabende eller knirkende lyd fra inflammerede pleurablade, der gnider mod hinanden. Høres i både inspiration og eksspiration. Kraftigst over de nedre laterale lungefelter.	Pleuritis, pericarditis, pericardieeffusion.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.