Thompson score er en score der anvendes til at vurdere prognosen ved asfyksi.

Indikationer

Vurderes hos nyfødte børn efter en formodet perinatal asfyksi.

Baggrund

Hypoksisk-iskæmisk encefalopati (HIE) er en alvorlig hjerneskade, der kan opstå efter nedsat ilt- og blodforsyning omkring fødslen. Thompson score blev udviklet i 1970’erne af Thompson et al. som et klinisk, bedside-vurderingsredskab til systematisk at kvantificere sværhedsgraden af HIE.

Procedure

Thompson score beregnes på baggrund af nedenstående tabel:

Tegn	Score 0	Score 1	Score 2	Score 3
Tonus	Normal	Hyperton	Hypoton	Helt slap
Bevidsthed	Normal	Irritabel, stirrende	Sløv	Reaktionsløs
Kramper	Ingen	< 3/dag	≥ 3/dag	Anfald med opistotonus, extenderede albuer
Kropstilling	Normal	Knyttede hænder, cyklende arme og ben	Ud­talt fleksion af tæer, fingre og håndled	Anfald med opistotonus, extenderede albuer
Moro-refleks	Normal	Delvis	Fraværende	—
Griberefleks	Normal	Svag	Fraværende	—
Sutte-refleks	Normal	Svag, bider eventuelt	Fraværende	—
Respiration	Normal	Hyperventilerer	Korte åndedrag	Apnø (respiratorkrævende)
Fontanelle-tonus	Normal	Fyldig	Spændt	—

Tolkning

En høj Thompson score inden for de første 6 timer giver større risiko for død eller alvorlige neurologiske skader. En score >10 tidligt i forløbet korrelerer med EEG-forandringer og MR-påviste hjernelæsioner. Faldende score over de første døgn betyder gunstigt prognostisk tegn.

Man kan også på baggrund af Thompson score vurdere sværhedsgraden af HIE:

Score	Sværhedsgrad	Klinisk fortolkning
0–10	Mild HIE	Let påvirket barn, gode reflekser, normal tonus; ingen indikation for hypotermi alene
11–14	Moderat HIE	Bevidsthedspåvirket, nedsat tonus, evt. kramper – indikation for terapeutisk hypotermi
≥15	Svær HIE	Bevidstløshed, slaphed, uregelmæssig respiration, ofte kramper – høj mortalitet og risiko for sekveler

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.