Adenomyose er en tilstand hvor der vokser endometrie ind i myometriet, kaldes derfor også for intern endometriose.
Ætiologi
Adenomyose er en benign, østrogenafhængig tilstand karakteriseret ved ektopisk forekomst af endometriekirtler og endometriestroma i myometriet, ledsaget af hypertrofi af det omgivende glatte muskelvæv. Tilstanden forekommer hyppigst hos kvinder i 35–50-års alderen, men kan også ses hos yngre, især i forbindelse med infertilitetsudredning. Adenomyose er ofte associeret med endometriose og leiomyomer.
Udredning & diagnostik
Diagnosen stilles typisk på baggrund af kliniske symptomer og billeddiagnostik. Histologisk verifikation er guldstandard, men sjældent nødvendig før kirurgi.
Symptomer: Dysmenoré, menoragi, metroragi, kroniske underlivssmerter, dyspareuni.
Paraklinik: Der findes ingen specifikke blodprøver for tilstanden.
Billeddiagnostik: Transvaginal ultralyd (TVUL) og MR scanning anvendes til udredningen.
Patologi: Histologi bekræfter diagnosen ved fund af endometriekirtler og -stroma >2,5 mm fra endomyometriegrænsen.
Behandling
Behandling omfatter smertestillende, p-piller, hormonspiral, GnRH analoger og evt. kirurgi.
Prognose
Adenomyose giver fertilitetsproblemer, da forandringerne i livmoderen gør det svært for et befrugtet æg at sætte sig i livmoderen.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
