Asbestose er en fibrotisk lungesygdom, der skyldes indånding af asbestfibre.
Ætiologi
Asbestose udvikles som følge af langvarig eller høj eksponering for asbestfibre, typisk i et arbejdsmiljø. Fibre, der er mindre end 3 µm i diameter og længere end 5 µm, udgør den største risiko, da de kan trænge dybt ned i lungernes alveoler. Her optages de af makrofager, hvilket udløser en inflammatorisk reaktion, som over tid fører til fibrose. Asbestose er en dosis-respons-relateret sygdom, hvilket betyder, at risikoen for at udvikle sygdommen stiger med både varigheden og intensiteten af eksponeringen. Eksponering forekommer primært i erhverv, der historisk har anvendt asbest, såsom byggebranchen og arbejde med isolering. Latenstiden fra første eksponering til klinisk manifestation af asbestose er typisk 20-40 år
Udredning & diagnostik
Diagnosen asbestose stilles baseret på en kombination af patientens historie, kliniske fund, billeddiagnostik og lungefunktionsundersøgelser. Udredes i lungemedicinsk regi.
Billeddiagnostik: Klassiske fund på rtg. thorax inkluderer bilaterale, uregelmæssige opaciteter (fibrose) primært i de nedre lungeafsnit. Pleural fortykkelse og plaques er også meget almindelige. HRCT er den mest sensitive modalitet. Disse kan vise subpleuralt beliggende, kurvlineære opaciteter, interstitielle linjer, honningkageforandringer (cysteformede hulrum), og bronchiektasier i fremskredne tilfælde.
LFU: Lungefunktionsundersøgelse viser typisk en restriktiv lungefunktionsdefekt med nedsat total lungekapacitet (TLC) og vitalkapacitet (VC). Diffusionskapaciteten (DLCO) er ofte nedsat, hvilket afspejler den forringede gasudveksling over den fortykkede alveolo-kapillære membran.
Behandling
Der findes ingen kurativ behandling for asbestose. Behandlingen er derfor primært understøttende og sigter mod at lindre symptomer og forhindre komplikationer. Dette omfatter behandling med ilt, behandling af evt. pulmonal hypertension, rygestop og vaccination ift. at undgå lungeinfektioner.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
