Brugada syndrom er en hjertesygdom der kan ramme unge og give anledning til arytmier og pludselig død.

Ætiologi

Ses hos 1 ud af 10.000 unge. Det er den næsthyppigste årsag til pludselig død hos mænd under 40 år i lande med høj forekomst (efter ulykker).

Autosomal arvelig sygdom, hvor der hos 20-30% er påvist mutationer i genet SCN5A. Dette gen koder for kardielle Na-kanaler.

Arytmien kan udløses af forskellige ting, herunder medicin: Antiarytmika klasse Ia og Ic, Betablokkere, Tricykliske antidepressiva, Lokalanæstetika, Propofol, Litium og Kokain. Kan også udløses af andre ting som feber eller alkohol.

Udredning & diagnostik

Diagnose: Udfra Brugada-mønster i EKG og herudover mindst et af følgende: Dokumenteret ventrikelflimmer, Polymorf ventrikeltakykardi, Familieanamnese med pludselig hjertedød hos person under 45 år, Familiemedlemmer med Brugada-mønster i ekg, Inducérbar ventrikeltakykardi ved programmeret elektrisk stimulering, Synkope, Søvnapnø.

EKG: Højresidigt grenblok (komplet eller inkomplet) og ST-elevation minimum 2 mm, buet form, efterfulgt af negativ T-tak i mindst 2 af afledningerne V1-V3 (Brugada mønster).

Behandling

Kinidin kan måske normalisere arytmien, men der mangler mere forskning for at bekræfte dette. Patienter med høj risiko får en ICD.

Referencer

Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.

• Brugadas syndrom (Lægehåndbogen)