Caries er betegnelsen for den sygdom der giver huller i tænderne.
Ætiologi
Irreversibel sygdom i kalkholdig væv i tænderne. Karakteriseret ved demineralisering af den uorganiske del og destruktion af den organiske del af tanden. Fører til en hul i tanden. Kulhydrater i mundhulen fermenteres af mikroorganismer i mundhulen til syre, hvilket øger incidensen af caries. Bakterier laver en biofilm der får sukkermassen til at sidde fast på tænderne. pH sænkes hvilket øger opløseligheden af emaljen. Sygdommen kan være i alle tre lag af en tand: emaljen, dentin og det inderste lag med blodkar og nerver.
Følgende bakterier er indvolveret i udviklingen af caries: Lactobacillus acidophilus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitior, Streptococcus millieri, Peptostreptococcus intermedius, Actinomyces naeslundii og Actinomyces viscosus.
Fluor beskytter mod caries, ved at omdanne hydroxyapatit til fluorapatit, der har en lavere opløselighed ved lavere pH. Derfor beskytter fluor i tandpaste og drikkevand mod caries.
Udredning & diagnostik
Diagnosen stilles af tandlæger. Inddeles i 3 former:
- Okklusalcaries, hvor hullet sidder i tyggefladen
- Approximalcaries, hvor hullet sidder i områderne der sidder mellem tænderne.
- Cervicalcaries, hvor hullet sidder ved tandhalsen
Symptomer: I tidlige stadier asymptomatisk, i senere stadier forbundet med smerter og sensibilitetsforstyrrelser. Kridtfarvede områder indikerer initial demineralisering; brune eller sorte huller tyder på mere avanceret caries.
Røntgen: Rtg. af tænder vil kunne vise caries, når mere end ca. 60% er afficeret. Det vil derfor ikke kunne vise caries hvis det endnu ikke er særlig udbredt, og kan derfor ikke anvendes til at udelukke caries.
Behandling
Non-invasic Caries-behandling omfatter flouridlak, brug af fluor-tandpasta, reduktion i sukkerindtag og hyppighed og generelt god oral hygiejne. Fluor i tandpasta forebygger caries. Tandbørstning forstyrer bakteriernes biofilm.
Invasic Caries-behandling omfatter bl.a. fyldningsterapi eller tandekstraktion. Fyldningsterapi går ud på fjernelse af cariøst væv og restaurering med plast eller glasionomercement.
Ved huller kun i emaljen, vil man ofte intensivere tandbørstning og følge det med kontroller. I tidligere tilstand er det reversibelt. Ved huller i dentinlaget, vil man ofte lave en fyldning. Ved huller i det inderste lag med blodkar og nerver, vil man enten hive tanden ud eller lave en rodbehandling.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
- Dental Caries (Elsevier Clinical Overview)
- Adeyinka F. Dayo BDS, MS, Mark S. Wolff DDS, PhD, Ali Z. Syed BDS, MHA, MS, DABOMR and Mel Mupparapu DMD, MDS, DABOMR. Radiology of Dental Caries. Dental Clinics of North America, 2021-07-01, Volume 65, Issue 3, Pages 427-445.
