Carotis stenose eller halskarstenose er en forsnævring på a. carotis.
Ætiologi
Skyldes aterosklerose der giver en forsnævring (stenose) på a. carotis. Ved mere end 50% stenose kaldes denne signifikant. Hvis plaqet rumperer giver det embolisering til hjernen (apopleksi). En stenose eller okklusion kan give hypoperfusion, der også kan give neurologiske udfald.
Udredning & diagnostik
Diagnose: Ved UL, alternativ CT eller MR arteriografi.
Patienter med carotisstenose kan være asymptomatiske, eller de kan præsentere sig med TIA, stroke eller pludselige neurologiske symptomer såsom svimmelhed, talebesvær, synsforstyrrelser eller lammelser på én side af kroppen.
Stetoskopi.: Vil ofte vise en mislyd over a. carotis, men kan ikke udelukke stenose.
UL: UL med doppler anvendes til at undersøge for stenose. Ved vurdering af stenosegraden skelnes der typisk mellem let (50–69%), moderat (70–99%) og komplet okklusion.
Behandling
Ved signifikant stenose henvises til karkirurgisk vurdering. Der gives hjertemagnyl + clopidogrel indtil operation. Hvis der ikke vælges operation fortsætter dobbeltpladehæmmer i 6 uger, og herefter clopidogrel alene.
Behandling er også livsstilsændringer, optimering i behandling af hypertension, hyperkolesterolæmi og diabetes samt rygestop.
Komplikationer
Ubehandlet er der risiko for iskæmisk apopleksi.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
