Cauda equina syndrom er en tilstand hvor man akut får urinretention, nedsat rektal sfinktertonus og sensibilitetsforstyrrelser.
Ætiologi
Skyldes akut affektion af cauda equina f.eks. grundet sammenfald i columna, spinalstenose, lumbalprolaps eller tumor.
Udredning & diagnostik
Diagnose: Stilles på baggrund af MR total columna. Ved kontraindikationer laves CT total columna, evt. med myelografi. Hvis diagnosen stilles skal der konfereres med rygkirurger eller neurokirurger.
Definition: Cauda equina syndrom er en tilstand med infranukleære sphinchtersymptomer (blære og tarm) og udfaldssymptomer fra underekstremiteterne, der skyldes læsion af cauda equina [1].
Definition: Tværsnitssyndrom er en tilstand hvor der er delvis eller komplet læsion af medulla spinales, hvilket fører til påvirkning eller bortfald af motoriske, sensoriske og autonome funktioner udfor og nedenfor læsionsstedet.
Symptomer: Cauda equina syndrom består klinisk af triaden urinretention, anal sphincterparese og bilaterale neurologiske udfald, herunder ændret sensibilitet i ridebukseområdet. Bør altid mistænkes ved akut indsættende rygsmerter.
Rektaleksploration mhp. at mærke sfinktertonus er obligatorisk. Desuden udføres blærescan og neurologisk undersøgelse.
Behandling
Initielt faste, observation af afføring og vandladning, herunder anlægge KAD ved urinretention. Ellers behandles udfra ætiologien. Der konfereres med rygkirurger eller neurokirurger ift. behov for akut intervention.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
