Cøliaki eller glutenallergi er betegnelsen for en reaktion overfor glutenholdige fødevarer, som ødelægger tarmens slimhinde og giver malabsorption.
Ætiologi
Der er tale om en kronisk, T-celle medieret, inflammatorisk tyndtarmssygdom. Sygdommen udløses ved indtag af glutenholdige fødevarer, hvilket fører til en reaktion hvor slimhinden i tyndtarmen opløses.
Udredning & diagnostik
Diagnosticeres på baggrund af blodprøver og koloskopi. Udredning af cøliaki skal ske mens pt. er på glutenholdig kost. Ved svag mistanke undersøges for antistofmåling, der hvis positiv suppleres med tyndtarmsbiopsier. Ved stærk mistanke undersøges både for antistofmåling og tyndtarmsbiopsier.
Symptomer: Typiske symptomer er diarré, vægttab, malabsorption, manglende trivsel. Der kan også ses ekstraintestinale manifestationer f.eks. dermatitis herpetiformis, autoimmune sygdomme (type 1 diabetes, autoimmun thyreoditis, autoimmune leversygdomme), neurologiske manifestationer (idiopatisk ataksi, neuropati, epilepsi). Flad numse og oppustet mave er kliniske tegn til cøliaki hos småbørn.
Paraklinik: De antistoffer der kan undersøges for er IgA anti-transglutaminase (anti-TTG) og IgG antistof overfor deamideret gliadinpeptid (IgG anti-DGP). Begge har høj sensitivitet og en specificitet på 90%. Paraklinisk ses hyppigt jernmangel, lavt albumin, folatmangel, B12-vitaminmangel, D-vitaminmangel, nedsat koagulationsfaktorer 2,7,10, forhøjet ALAT og forhøjet basisk fostatase.
Behandling
Behandling af Cøliaki er livslang glutenfri diæt.
Referencer
Her kan du finde en liste med referencer der er anvendt i denne artikel. Der er også angivet direkte henvisninger i teksten samt ved anvendelse af billeder og figurer.
